
出生医学证明委托书(通用20篇)
无论是在学校还是在社会中,大家都写过证明吧,证明是指由组织或个人出具的证明有关人员或事件的真实情况的书面材料。写证明的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编精心整理的出生医学证明委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
出生医学证明委托书 1
委托人:_____ 性别:___ 出生年月:____________
有效身份证件类别: ________________________________
有效身份证件号码: ________________________________
联系电话:________________________
受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________
有效身份证件类别:_________________________________
有效身份证件号码:_________________________________
联系电话:______________
与委托人关系:________________
委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:_______ 受托人签名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生医学证明委托书 2
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:______
身份证号码:____________
委托人:(签字)_______
委托日期:___年___月___日
出生医学证明委托书 3
委托人:
性别:女
出生年月:________年______月______日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:____________
联系电话:___________
受托人:___
性别:男
出生年月:________年______月______日
有效身份证件类别:身份证
有效身份证件号码:_____
联系电话:_______
与委托人关系:____
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委
托受托人___代理本人领取婴儿姓名为_________的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人签名:
受托人签名:
________年______月______日
________年______月______日
出生医学证明委托书 4
客户名称(新生儿母亲):_____
有效身份证类型:_____
受托人姓名:____
性别:____
委托人于___年___月____日(新生儿出生地点)分娩,现授权委托人____(委托人姓名)申请人____(新生儿姓名)。
因委托人在上述委托权利范围内代表委托人的行为而导致的.法律后果,应当得到委托人的认可。
委托期限自开始。
客户签名:_____
委托方签字:_____
__年__月__日—__年__月__日
出生医学证明委托书 5
委托人:___________
身份证号码:______________________
被委托人:___________
身份证号码:______________________
委托事项:___________代为办理和领取《出生医学证明》
委托权限:___________
1、代为提交有关资料
2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人
本人特委托_______作为我的'合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
备注:本委托书双方签字生效。
委托人签字:___________委托人电话:___________
被委托人签字:___________被委托人电话:___________
委托日期:__________年_____月_____日
出生医学证明委托书 6
公证处:
兹委托________身份证号码_______________为我的代理人,代表我办理《出生公证》事宜,代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的.权利、义务均由委托人享有和承担。
委托代理人:__________(签字) 委托人:__________(签字)
委托人身份证号码:__________ 委托人身份证号码:__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
出生医学证明委托书 7
尊敬的领导:
兹委托___(身份证号码:_________________)负责办理__________工作(事宜),请予以办理,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关.
特此申明!
授权有限期:____年__月__日____年__月__日
委托人:___(身份证号:___________)(亲笔签字)
被委托人:___(身份证号:____________)(亲笔签字)
单位名称:____
____年__月__日
出生医学证明委托书 8
委托人姓名(新生儿母亲):
有效身份证件类别: _____ 有效身份证件号码_____: 联系电话:_____
受委托人姓名: _____性别:_____ 有效身份证件类别: _____
有效身份证件号码:_____联系电话:_____
委托人于 _____ 年 _____ 月 _____ 日在 _____ _____ (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 _____(受委托人姓名)办理 _____(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 _____ 年 _____ 月 _____ 日起至 _____ 年 _____ 月 _____ 日止。
委托人签字: _____受委托人签字:
________年______月______日 — ________年______月______日
出生医学证明委托书 9
____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。
特此委托
委托人:(签字)_______
___年___月___日
出生医学证明委托书 10
托付人姓名(新生儿母亲):__________
受托付人姓名:__________
托付人于__________年_____月_____日在(新生儿诞生地点)分娩,特授权托付__________(受托付人姓名)办理__________(新生儿姓名)的《诞生医学证明》。凡由受托付人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。
托付期限从__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。
托付人签字:__________
受托付人签字:__________
__________年_____月_____日
出生医学证明委托书 11
______妇幼保健院:
本人由于特别缘由,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《诞生医学证明》,现托付_______到你处代理领取《诞生医学证明》。
特此委托
被托付人姓名:______________ 身份证号码:______________ 托付人:______________
托付日期:______________
出生医学证明委托书 12
我在此委托____(身份证号:__________________)办理__________的工作(事项),请办理,(或请办理__________(具体事项)),由此产生的一切责任和后果由我(本人或我所在单位)承担,我会更加关注你。
特此声明!
授权期限:_________
委托人:____(身份证号:______________)(签名)
委托方:____(身份证号:________________)(本人签字)
公司名称:公章
__年__月__日
出生医学证明委托书 13
______妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托______到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:______________
身份证号码:______________
委托人:______________
委托日期:______________
出生医学证明委托书 14
托付人:__________
性别:__________
诞生年月:______年__________月__________日
身份证号码:____________________
联系电话:____________________
受托人:__________
身份证号码:____________________
托付人因不能亲自前往医院办理《诞生医学证明》领取事宜,特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为_________的《诞生医学证明》。凡由受托人在上述托付权利内,代理托付人行为所造成的法律结果,托付人均予以承认。 托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取《诞生医学证明》之日止。
托付人签名:____________________ 受托人签名:____________________ ___年_____月_____日 ___年_____月_____日
出生医学证明委托书 15
托付人:___________身份证号码:
______________________
被托付人:___________
身份证号码:______________________
托付事项:___________代为办理和领取《诞生医学证明》
托付权限:___________
1、代为提交有关资料
2、代为签收《诞生医学证明》及送达《诞生医学证明》给托付人
本人特托付_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对托付人在办理上述事项过程中所签署的`有关文件,我均予以认可,并担当相应的法律责任。 托付期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
托付人签字:___________托付人电话:___________ 被托付人签字:___________被托付人电话:___________ 托付日期:__________年_____月_____日
出生医学证明委托书 16
兹委托______身份证号码______为我代理人,代表我办理《出生公证》事宜,代理人在其权限范围内签署一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生权利、义务均由委托人享有跟承担。
委托代理人:______(签字)
委托人:______(签字)
委托人身份证号码:______
出生医学证明委托书 17
委托人:_________(产妇)
性别:女
身份证号:____________
被委托人:_________
性别:男
身份证号:_________
委托人与被委托人关系:夫妻
委托事项:代为签收领取新生儿《出生医学证明》。
本人因特殊原因,不能亲自领取新生儿出生医学证明,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的`有关文件,我均予认可,并承担相应的法律责任。
委托人:_________(产妇)
________年______月______日
出生医学证明委托书 18
本人委托________作为我的合法代理人,全权代表我办理婴儿《出生医学证明》相关事项,被委托人在办理婴儿《出生医学证明》过程中出具的相关证件均得到我允许,且合法有效。
被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的.法律责任。
出生医学证明委托书 19
委托人因_____________原因,不能亲自到_________幼保健院办理婴儿医学出生证明。
现特委托代为办理婴儿医学出生证明,被委托人自愿接受该委托。
委托人(签盖):______________
被委托人(签盖):______________
委托:______________
______________年______________月______________日
出生医学证明委托书 20
_________派出所:
本人由于______原因,需要开具户籍证明,又因所在地较远,且事务繁忙,无法抽身亲自办理。现委托_________(身份证号:)代本人前来贵处出生医学证明,请予接洽。
委托人:____________
身份证号:_________
_____年___月___日
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