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工伤赔偿仲裁协议书
现如今,协议的使用成为日常生活的常态,签订协议可以约束双方履行责任。什么样的协议才是有效的呢?下面是小编整理的工伤赔偿仲裁协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
工伤赔偿仲裁协议书1
甲方:____公司
乙方:____,性别____,年龄____,身份证号:____
住址:____,联系电话____。
乙方于____年____月____日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费____元;其他费用____元,共计____元。乙方在签订本协议时已将全部款项____元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。
自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的`一切法律责任。
三、违约责任:
因任何情形一方违约,应当向对方支付____元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
甲方:____
乙方:____
____年____月____日
工伤赔偿仲裁协议书2
立协议人:
法定代表人:____(以下简称甲方),男,______年____月____日生,____民族
住址:____________
身份证号:____(以下简称乙方)
_____年____月____日乙方被甲方招收为员工,工种为操作工。_____年____月____日,乙方在工作中操作失误造成,经__医院治疗,现已痊愈。乙方治疗期间的费用均由甲方交纳,同时甲方按月给乙方发放工资。此双方达成如下协议:
一、甲方一次性补偿乙方一切经济损失共计乙方领款后给甲方出具收条。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此协议签订后,任何一方不得反悔。
四、此协议一式两份,双方各执一份,签字或盖章后生效
甲方:____
乙方:____
____年____月____日
工伤赔偿仲裁协议书3
甲方:张____
乙方:李____,性别男,28岁,生于____年____月____日,住址:____省____县____乡____村____村,身份证号码:________
经人介绍,__年9月中旬,乙方在甲方承包工地干活,从事杂活顺便给工人做饭。10月____17日上午9时,乙方在工地北面马路上干活时,头顶上方的防护棚架子倒塌他不幸被砸中,腿受力导致腿骨折、韧带断裂,后乙方被送往小店人民医院,经医院诊断为:左侧腓骨中下1/3闭合性骨折、左侧下胫腓联合分离,又转到中铁十七局集团中心医院行左腓骨切开复位内固定术,现病情基本稳定,生活起居能够自理,医生建议回家修养。
双方依照相关法律法规之规定,遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则,就乙方在干活时遭受意外伤害有关事宜达成协议如下,并承诺共同遵守:
一、双方就乙方在干活时遭受意外伤害事实无异议。双方均同意依照国家相关赔偿标准的`法律规定进行赔偿。
二、甲、乙双方同意一次性解决该意外伤害赔偿事宜。甲方同意赔偿乙方医药费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等共计60000元(陆万元整);
三、支付方式:于双方签订本协议之时,甲方支付乙方现金60000元(陆万元整);
四、甲方履行完毕给付义务后,乙方不得再以任何理由要求甲方承担任何赔偿或补偿责任或者就该事宜进行举报、上访、提起仲裁或者诉讼;
五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
六、本协议经甲乙双方及见证人签字或者盖章后即生效。
甲方(签字):____
乙方(签字):____
____年____月____日
____年____月____日
见证人(签字):____
签订地点:____
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