【热】质量保证书
在不断进步的社会中,保证书的使用频率呈上升趋势,保证书实际上是合同的一种,也具有法律效力。一听到写保证书马上头昏脑涨?以下是小编精心整理的质量保证书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
质量保证书1
1、(是否免费)_____送货、现场安装调试,(是否免费)_____提供货物的使用、操作培训。
2、自验收合格之日起_____(时间)内出现非用户人为原因的故障(是否同意)无条件(退货/调换)。
3、本项目的质保期限为:_____。(是否同意)_____本质保要求:质保期内出现非用户人为原因的故障免费修理,超过质保期只收维修材料费、终身负责维修。
4、(是否同意)_____免费上门服务。免费上门服务的具体期限为_____(时间);到达服务现场时限为_____(小时)内。
5、执行"三包"的'产品名称、范围及"三包"具体承诺:。
6、货物(是否保证)_____是原包装且包装完好,(是否同意)_____经用户单位现场监督,当场拆封、安装。
7、其他优惠条件、售后服务措施或需要说明的事项:。
投标人(公章):
法定代表人或其授权委托人:(此处需签字)
日期:年月日
质量保证书2
本着对住户负责、对社会负责的原则,本公司对提供销售的xxx市xxx区xxx路xxx号xxx小区xxx幢xxx室住宅,在其结构、部件、设施、配套、维修等方面作出下列质量保证和承诺:
一、本住宅建筑面积为xxx平方米,其中公共建筑面积分摊xxx平方米。
二、本住宅系统具有相应资质单位设计,并经政府有关部门审定。
三、本住宅通过xxx市、区(县)建设工程质量监督部门验收合格。
四、本住宅自签约后交付之日起,在正常使用情况下,各部位、部件保修内容与保修期:
1、屋面防水层3年;
2、墙面、楼面(含厨房和卫生间地面)、地下室、管道渗漏1年;
3、室内墙面、顶棚抹灰层出现抹灰脱落、裂缝(顶层墙面温度裂缝除外)1年;
4、室内地面空鼓开裂、大面积起砂1年;
5、门窗安装不密闭,出现翘裂、五金件损坏1年;
6、给排水、卫生洁具、电器开关、类具半年;
7、管道堵塞2个月。
五、因住户使用不当或擅自改动结构、设备管线位置和不正当装修而造成的质量问题,本公司不承担保修责任;造成房屋质量受损或其他用户损失的`,由责任人承担相应责任。
六、住宅竣工后,在规定使用年限内正常使用情况下,经市有关专业主管部门鉴定,属危险房屋的将予以退还或调换。
七、住户入住后,有关住宅质量的来信来访、投诉,本公司将直接或委托物业管理公司及时给予书面答复和妥善处理。
八、如对本公司的答复或处理有争议,凡有关住宅工程质量的,向所有地、市建设工程质量监督站申请协调;凡有关住宅配套建设质量的,向所在地、市住宅建设主管部门申请协调。
九、本公司愿承诺的其他内容(略)。
十、本保证书在住宅交付用户使用时提供,并作为住宅销售合同的附件,与合同具有同等法律效力。
xxx
xx年xx月xx日
质量保证书3
一、您购买我公司商品房,已竣工验收质量符合要求,可持该证从20xx年xx月xx日起享受“质量保证服务”。
二、质量保证服务内容:
1、地基基础和主体结构在合理使用年限内承担保修;
2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防漏为5年;
3、土建工程为地下室、管道渗漏;墙面、顶棚抹灰脱落;地面空鼓开裂、大面积起砂;门窗翘裂、五金件损坏;
4、卫生洁具年;
5、电气管线、上下水管安装工程及灯具、电气开关年;
6、管道堵塞个月;
7、供热、供冷系统和设备个采暖期或供冷期;
8、其它部位、部件的保修期双方决定。
五、如购房屋的`区域设有物业管理部门,按物业管理章程,给住户相应的物业服务。
六、超过保修期后,进行维修服务的,维修费由购房者承担。
七、我公司委托单位进行“质量保证服务”。
八、此证只服务该楼号、室号有效,否则持证人将失去“质量保证服务”,该证一旦丢失,请及时通知我公司。
承诺
您购买我公司开发兴建的小区栋室商品住宅楼,我们不仅做好“质量保证服务”,而且对该房承担最终质量责任。使您居住安心,使用放心。
公司地址:公司全称:电话:法定代表人:
20xx年xx月xx日
质量保证书4
尊敬的采购商伙伴:
你好!
非常高兴能有机会与贵司进行业务合作,希望双方共同“诚信互重、平等互利、携手共进、精诚合作”的原则能够合作长期。我司能承诺,保证。
1.我司的原则是:诚信互重、平等互利、携手共进、精诚合作;
2.我司通过iso9001(xx版)质量体系认证。产品符合sonyss00259及欧盟rohs环保指令。
3.我司拥有一批生产和研发的专业技术人员,可为客户提供完善的服务和技术支持。
4.贵公司对我司提供的'产品一定要进行入厂检验和判定,iqc抽检合格后方可生产使用。
5.如贵公司在上机本公司产品前必须进行抽样检查,发现有不合格产品请近快与本公司负任人联系解决。如没有本公司同意的情行下,贵公司上板适用本公司的产品造成的后果全与本公司无关,由贵公司自行程担。
6.经双方确认物料不良属本公司责任,但由本公司没有在规定时间内处理,导致贵公司对不良物料进行特采、全检使用,或因特殊原因本公司委托贵公司特采全检使用并获我司同意时,作业线内、线外全检代工费用按正常计算;贵公司出具《处罚通知书》传真至我司认可,处罚款项在该月货款中扣除。
7.本公司会严格加强对品质的管理,仓库严格执行《进出双检》制度。
8.本协议未尽事项由双方共同协商解决,若协商不成,提交所在地法院提起诉讼,经双方签字,盖章后生效。一式两份,
甲乙双方各执一份。
最后祝我们双方:
精诚合作!
甲方(盖章):
乙方(盖章):
甲方代表:
乙方代表:
日期:
日期:
质量保证书5
承诺人(供货方):_________公司
法定代表人:_________
地址:__________________联系电话:_________
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国产品质量法》等有关法律、法规,为使得收货方(_________超市)放心从承诺人处进货,承诺人对供给的产品质量郑重做出如下承诺:
1、承诺人保证供给给甲方的产品贴合《中华人民共和国产品质量法》中对产品质量的所有相关要求,产品质量应当检验合格,不得以不合格产品冒充合格产品;产品质量应当贴合下列具体要求:
(一)不存在危及人身、财产安全的不合理的危险,有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的,应当贴合该标准;未制定国家标准、行业标准的,必须贴合保障人体健康和人身、财产安全的要求。
(二)具备产品应当具备的使用性能;
(三)贴合在产品或者其包装上注明采用的产品标准,贴合以产品说明、实物样品等方式证明的质量状况。
2、承诺人保证产品或者其包装上的标识必须真实,并贴合下列要求:
(一)有产品质量检验合格证明;
(二)有中文标明的产品名称、生产厂厂名和厂址;
(三)根据产品的特点和使用要求,需要标明产品规格、等级、所含主要成份的名称和含量的,用中文相应予以标明;需要事先让消费者知晓的,应当在外包装上标明,或者预先向消费者供给有关资料;
(四)限期使用的`产品,应当在显著位置清晰地标明生产日期和安全使用期或者失效日期;
(五)使用不当,容易造成产品本身损坏或者可能危及人身、财产安全的产品,应当有警示标志或者中文警示说明。裸装的食品和其他根据产品的特点难以附加标识的裸装产品,能够不附加产品标识。
3、承诺方供给的产品不贴合质量相关规定及要求的,承诺方保证自收货方主张之日起三个工作日内全额退还上述不贴合规定的产品的货款,同时赔偿由此给甲方造成的损失;
4、如果由于承诺方产品质量引起的质量事故,承诺方承担赔偿职责,收货方有协助消费者维权的义务;承诺方承担收货方因消费者维权而支出的必要费用。
5、因承诺方销售给收货方的产品引起的纠纷,由收货方经营所在地人民法院管辖。
承诺方:(签字或盖章)
时间:
质量保证书6
将随球杆一起发货至经销商处,由经销商代为妥善保管。经销商在销售该球杆时需将原厂质量保证书“客户联”交由客户妥善保存。经销商负责将填写完整的“公司档案联”寄回深圳市_________体育发展有限公司,以使我公司日后提供优质服务。
公司声明:
1、深圳市_________体育发展有限公司是us?kids?golf授权在中国地区唯一总代理。
2、请在购买球杆时,须向指定经销商索取原厂质量保证书。
3、经销商同时指导客户详细填写,并与15日内寄回美儿公司。
客户须知:
1.若您的球杆符合保修条件,请携带您的'质量保证书前往经销商处享受保修服务。若质量保证书遗失将不予保修。
2.保修期过后将享有“特价维修”权益。
3.烤漆或自然损耗,如击球造成之划痕或脱漆、以及握把的自然损耗均不属于保修范围内。
客户服务部:
电话:
传真:
地址:
质量保证书7
为确保本工程的施工质量,我公司郑重承诺按照施工合同对本工程施工范围内的质量负责。承诺的基本信息如下:
1.依法取得相应等级的资质证书,并在其资质等级允许的`范围内承包工程。
2. 建立质量责任制,对建设工程的施工质量负责。要求项目负责人做好施工现场记录,分工负责,对各分项工程负责。项目负责人应承担连带责任。
3. 按工程设计图纸和施工技术标准施工,不得擅自修改工程设计或偷工减料。施工中如发现设计文件和图纸有误,应及时提出意见和建议。
4. 根据工程设计要求、施工技术标准和合同约定,对建筑材料、构件、设备和商品混凝土进行检验。未经检验或检验不合格的,不得使用。
5. 建立健全施工质量检查制度,严格过程管理,做好隐蔽工程质量检查和记录。
6. 与结构安全有关的试块、试件和相关数据应在业主或项目监理单位见证下现场取样。并送相应资质等级的质检单位进行质量检验。
7. 培训体系应加强对员工的教育和培训。未经教育培训或者考试不合格的,不得上岗。
8. 依法履行建设工程质量保修义务。
建设单位:
日期:
质量保证书8
本着对住户负责、对社会负责的原则,本公司(单位)对提供销售(配售)的__________路__________弄__________号__________室、建筑面积为__________平方米的住宅,在其结构、部件、设施、配套维修等方面做出如下质量保证和承诺:
一、符合现行的住宅建筑设计标准。
二、已通过市、区(县)质量监督部门的验收,并有书面的合格证明。
三、所属的楼栋具有《××市新建住宅交付使用许可证》。
四、住宅自签约后交付之日起,凡两年内在正常使用情况下,有如下工程质量问题的,均由本公司(单位)免费承担维修责任:
1.墙面、楼面、管道发生渗漏;
2.雨水管、污水管发生堵塞、冒溢;
3.门、窗安装不密闭,出现翘裂;
4.墙面、顶棚抹灰层脱落;
5.照明线路发生故障;
屋面防水保修3年,其他部位、部件的保修期限,由房地产开发企业与用户自行约定。
因住户使用、装修不当或擅自改动结构;管线走向而造成的质量问题不在本公司维修范围之内。
五、住户入住后,有关住宅质量的投诉(来信来访),本公司(单位)将及时给予实地察看、书面答复和妥善处理。
六、地基基础和主体结构在合理使用寿命年限内承担保修。经市有关专业主管部门鉴定,属危险房屋的将予以退还和调换,并由本公司(单位)承担有关的鉴定费用。
七、如对本公司(单位)的答复或处理有争议,凡有关住宅工程质量的',可根据《××市建筑市场管理条例》,向地域内建设工程质量主管部门申请协调;凡有关住宅配套质量的,可根据市府《××市新建住宅配套建设与交付使用管理办法》,向原发证的住宅建设管理部门申请协调。住户亦可直接向人民法院提起诉讼。
八、本公司(单位)愿承诺的其他内容(见附页,略)。
九、该保证书作为住宅销售(配售)合同的附件,为合同的有效文件,与合同具有同等法律效力。
质量保证书范文:建设工程质量保证书
发包人(甲方):___________________________
承包人(乙方):___________________________
根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》,按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定,经协商一致,我们保证做到:
一、确保下列人员到位,并各自承担本项目施工中的相关安全责任。
1、施工队施工现场负责人: 联系电话:
2、施工班组长: 联系电话:
二、 施工队的现场负责人对建设工程项目的质量施工负责,确保确保工程质量,并根据工程的特点组织制定质量施工措施,消除质量事故隐患。
三、施工现场质量由施工队负责。服从总承包单位对施工现场的质量管理。
五、对质量生产监督机构在不影响工程正常施工活动的质量监督检查,我们施工队要予以配合支持。
六、本工程项目施工过程中,我们将严格执行《建筑施工质量验收规范》,保证合格。
七、我们在进行内外墙抹灰施工过程中出现的工程质量事故,如是我们自己的原因造成的,全部由我们自己承担。
八、本保证书一式两份,一份交项目部存档,一份留施工施工队。
保证人:
身份证号:
电话;
20xx年x月x日
质量保证书9
基本情况:
1、房屋座落:xxxx区xxxx路(街、巷)xxxx小区xxxx栋xxxx门xxxx室,建筑面积xxxx平方米
2、房屋所有权人(或单位):xxxxxxxxxxxx
3、开发企业:xxxxxxxxxxxx
4、设计单位:xxxxxxxxxxxx
5、施工单位:xxxxxxxxxxxx
6、监理单位:xxxxxxxxxxxx
7、物业管理单位:xxxxxxxxxxxx
8、住宅结构类型:xxxxxxxxxxxx
9、本住宅工程已经竣工验收,工程质量合格。工程竣工验收日期为xxxx年xxxx月xxxx日,房屋交付日期为xxxx年xxxx月xxxx日,保修期自房屋交付之日起计算。
表一 正常使用情况下保修内容及保修期限
序号
保修部位、部件
保修年限
1、地基基础、主体结构按设计使用年限
2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房屋和外墙面的防渗漏5年
3、供热与供冷系统2个采暖期、供冷期
4、电气管线、给水排水管道、设备安装和装修工程2年
5、保温(隔热)工程5年
6、墙面、顶棚抹灰层脱落2年
7、地面空鼓开裂、大面积起砂
2年
8、门窗翘裂、五金件损坏2年
9、卫生洁具2年
10、灯具、电器开关6个月
11、管道堵塞2个月
质量保证书10
尊敬的客户:
为保证产品质量,明确购销双方产品质量责任,确保产品质量合格,保证产品安全 、特作如下保证:
一、 供货方向购货方提供加盖供货单位公章的营业执照复印件。
二 、 供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。
三 、供货方保证所供产品符合法定的质量标准,并对产品质量负责,必要时向购货方提供必要的'质量资料,诸如产品检验报告书等相关资料。
四 、 供货方的产品包装、注册商标等符合国家有关规定。
五 、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏 因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。
六 、消费者因产品质量问题进行投诉 ,供货方应积极配合妥善解决 ,如确属供货方的责任,供货方承担全部责任和费用。
七、我公司承诺所有所投产品质保5年。
投标人:_______________
日期: 20xx年8月30日
质量保证书11
甲方(医疗机构):XX公司
乙方(加工方):
为保证义齿质量,加强对义齿质量的管理,严格执行《义齿管理法》及《义齿质量管理规范》,双方本着平等互利,协商一致的原则签订质量保障协议。
一,甲方应为合法的义齿经营企业,为乙方提供加盖企业红色印章的`《义齿经营许可证》、《营业执照》的复印件,证照的经营范围及有效期均应符合规定。
二,乙方应为合法的医疗机构和义齿经营企业,购贷时应向甲方出具加盖本医疗机构红色印章的《医疗机构执业许可证》复印件或加盖本企业红章的义齿《经营许可证营业执照复印件,证件的经营范围及有效期均应符合规定。
三,甲方应向乙方提供符合质量标准的义齿,其包装符合国家有关规定。
四,乙方在验收时发现质量问题,有权拒收,并及时通知甲方。
五,乙方应具备放置甲方义齿的条件,对因保管护理不当而导致义齿质量事故的由乙方负责。
六,其它未尽事宜在平等互惠的原则下协商解决。
七,本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
八,本协议自签字之日起生效。有效期两年。
甲方(签章):
法人代表人:
_______年_______月_______日
乙方(签章)
法人代表人:
_______年_______月_______日
质量保证书12
房产交接验收表
户内配电、电气管线、配件、电话、有线电视线路及配件、灯具、电气开关
业主/使用人意见:
您居住的“xx项目”住宅已经有关部门检查验收,达到竣工验收标准。市工程质量监督站核验的质量等级为优良。在正常使用情况下,在保修期内出现质量问题,将会得到免费维修。在保修期内,因您使用不当或二次装修造成的质量问题,以及用户自己添置,改动的设施、设备由您自己负责维修。保修期内,若您的住房经有关专业主管部门鉴定属于危险房屋将予以退还。
1、以上保修范围及期限为国家标准,在正常使用情况下,在保修期内出现质量问题将得到免费维修。
2、工程在规定的保修期内,因勘察设计、施工、监理、检测等原因造成质量问题的,由责任方承担质量责任,负担维修费用;由于地地震、洪水、台风不可抗力造成质量问题的,不属于质量保修范围。
3、保修期内,在正常使用情况下因工程质量问题给您造成的损失,由建设开发单位负责赔偿,因使用不当或擅自改动结构,造成房屋质量受损或其它业户损失,由您承担相应责任。
4、住宅保修期从开发企业将竣工验收的.住宅交付您签字验收使用之日起计算。
5、此证书不准外借、转让,否则您将失去质量保证服务,该证一旦丢失,请及时通知房地产开发公司补办。
住宅工程保修由建设开发单位最终负责制,并由其委托有关单位报修项目进行维修(详见保修责任单位一览表)。
您报修的质量问题,将在3小时内得到确切答复,如属于保修范围内的质量问题,将在24小时内得到维修。
延伸阅读:什么是住宅质量保证书,住宅保证书有什么用?
1、定义:住宅质量保证书,是房地产开发商将新建成的房屋出售给购买人时,针对房屋质量向购买者做出保证的书面文件,具有法律效力,开发商应依据《住宅质量保证书》上约定的房屋质量标准承担维修、补修的责任。
2、意义:鉴于房屋的特殊属性,为了维护购房者的合法权益,国家对住宅质量进行了专项规定,要求开发商建造的房屋必须达到一定的标准,并要求开发商承担一定期限的保修责任。
通常房屋保修的事项应该由开发商企业亲自负责维修和处理,如果,开发商委托物业管理公司等其他单位负责保修事宜的,必须在《住宅质量保证书》中对所委托的单位予以明示,保证购房者权益获得实际保护。
3、主要内容:
(1)房屋经工程质量监督部门验收后确定的质量等级;
(2)注明房屋基础构造的使用期限和保修责任;房屋基础构造指房屋的地基基础和房屋主体结构。
(3)各部位、部件的保修内容和保修时间;国家对部分内容规最低保修内容和期限,具体有:屋面防水5年;墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏2年;墙面、顶棚抹灰层脱落1年;门窗翘裂、五金部件损坏1年;地面空鼓开裂、大面积起砂1年;管道堵塞2个月;供热、供冷系统和设备1个采暖期或供冷期;卫生洁具1年;灯具、电器开关6个月。
(4)房屋发生上述情况时,负责处理购房者报修、答复和处理等事项的具体单位。
质量保证书13
为保障全省乳制品质量安全,进一步规范乳制品生产管理,加强乳制品行业自律,促进乳制品行业健康有序发展,更好满足广大消费者对我省乳制品的安全放心消费需求,在此,我们向社会做出以下承诺:
一、严格遵守
《食品安全法》及其《实施条例》、《乳品质量安全监督管理条例》、《关于进一步加强婴幼儿配方乳粉质量安全工作的意见》等法律法规,落实各项质量安全管理制度和质量安全责任追究制度,建立完善乳制品质量安全追溯系统,承担质量安全主体责任。诚实守信,严格自律,遵规守法,保证出厂乳制品质量合格,安全可靠。
二、自建自控奶源。
以生鲜牛、羊乳为原料的,企业保证自建自控奶源基地,确保生鲜乳质量合格;以原料乳粉为原料的,企业保证原料乳粉质量安全可控,并严格执行原料乳粉、乳清粉批批检验等措施,确保原料乳质量安全。
三、杜绝搀杂使假、以次充好、以假充真的做法。
从原奶收购、原辅材料采购、生产加工、出厂检验、销售运输全过程实施严格管理,原奶和乳制品批批严格检验,保证产品质量安全。企业严格生产过程控制,严格执行生产过程记录和销售记录,完善电子信息记录系统,建立产品追溯制度。
四、婴幼儿配方乳粉生产企业承诺严格执行
“五不”规定:不接受委托加工,不搞贴牌生产,不进行分装生产,不用同一配方生产不同品牌的婴幼儿配方乳粉,不使用牛、羊乳(粉)以外的`原料乳(粉)生产婴幼儿配方乳粉。
五、生产羊奶粉企业承诺,严格收奶制度,不收掺有牛奶的羊奶,不以牛奶冒充羊奶,不收购散奶,羊奶制品保证做到纯真,质量优良。
六、乳制品标识真实,不欺诈,不销售过期变质产品,价格合理,诚信守法,自觉承担社会责任,提升从业人员素质,增强质量意识,强化管理制度,加强检验检测,切实落实主体责任,维护市场良好秩序。
七、倾听消费者意见,接受政府监管部门和社会各方面监督。认真做好售后服务,发现缺陷产品及时下架召回,并依法赔偿相应损失和承担相应责任。
确保乳制品的质量安全,保证消费者的饮食安全,振兴陕西乳品产业是我们义不容辞的责任和义务,乳制品质量安全是我们企业的生命和必须坚守的底线,我们郑重承诺:将严格自觉遵守以上承诺,欢迎广大消费者和社会各界共同监督。
承诺日期::20xx年xx月xx日
承诺公司:xxx
质量保证书14
xxxxxxx(单位或公司):
我方作为贵公司xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx货物的供应商,向贵公司做出如下保证:
一、关于我方经营资格的。保证我方保证向贵公司供给的营业执照、经营生产许可证真实有效。
二、关于我方供应货物的保证
1、供应货物都有合格的《质量检测报告》和相关的.产品合格证,贴合国家的相关规定。
2、供应货物经贵公司书面确认供应品牌后,不作随意更换。
3、供应货物的保质期不低于xxx天,自货物经贵公司验收入库之日起计算。
4、我方认可贵公司的货物验收制度,并在对供应货物进行验收时,严格遵守贵公司的货物验收制度。
5、对未经过验收的货物,保证在贵公司规定时光内补充合格的货物。
6、对经过验收的货物,在贵公司投入使用之前,出现相关证照不全、品牌不符及质量问题的,保证无条件退货,并在贵公司规定时光内补充合格的货物。
7、因我方供应货物的质量问题,对贵公司造成了不良影响的,我方愿承担该批货物价款1-10倍的罚款,并承担由此所造成的经济损失及法律职责。
8、我方愿意用供应货物货款的30%作为每月结帐的滚动质保金,于下次结帐时进行结算。
供应商:xxxxxxx公司
xxxx年xx月xx日
质量保证书15
1、本投标人(是否保证)提供的是原厂生产的、符合国家、行业和生产者的质量检测标准、未使用过的'全新货物,附有正规的质量保证书或合格证及装箱单,并向用户交付相关资料和工具。
2、(是否免费)送货、现场安装调试,(是否免费)提供货物的使用、操作培训。
3、自验收合格之日起xx(时间)内出现非用户人为原因的故障(是否同意)无条件(退货/调换)。
4、本项目的质保期限为:xx。(是否同意)本质保要求:质保期内出现非用户人为原因的故障免费修理,超过质保期只收维修材料费、终身负责维修。
5、(是否同意)免费上门服务。免费上门服务的具体期限为(时间);到达服务现场时限为(小时)内。
6、执行"三包"的产品名称、范围及"三包"具体承诺:
7、货物(是否保证)是原包装且包装完好,(是否同意)经用户单位现场监督,当场拆封、安装。
8、其他优惠条件、售后服务措施或需要说明的事项:
投标人(公章):xx
法定代表人或其授权委托人:(此处需签字)
日期:xx年xx月xx日