质量工作计划

时间:2021-12-08 11:40:26 工作计划 我要投稿

质量工作计划汇总9篇

  时间就如同白驹过隙般的流逝,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,不妨坐下来好好写写计划吧。什么样的计划才是好的计划呢?以下是小编整理的质量工作计划9篇,欢迎大家分享。

质量工作计划汇总9篇

质量工作计划 篇1

  20xx年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求,结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案,进一步改善服务态度,提高服务质量,落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范,使各项护理质量指标达到标准要求。

  一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》,明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

  二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

  三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。

  四、执行各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。

  五、加强护理安全管理,树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的.不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

  六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双向考核,指导护生应用护理程序进行工作。

  七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。

  八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。

  九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,检查病历质量,对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。

  十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

  十一、质量考核具体安排

  每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

质量工作计划 篇2

  在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的大力支持及配合下,20xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放思想,更新观念,严格管理,围绕20xx年及20xx年综合管理目标,本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,20xx年制定如下工作计划:

  一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实

  (1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。

  (2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。

  二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展

  (1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。

  (2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。

  (3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。

  (4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。

  (5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。

  三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育

  (1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。

  (2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。

  (3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的.全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。

  (4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。

  四、严格教学管理

  (1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。

  (2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。

  (3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。

  (4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。

  五、以身作则,抓好医疗安全管理

  (1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。

  (3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。

  (4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。

  在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。

质量工作计划 篇3

  20xx年在质量安全部在领导正确领导下,在各个职能部门支持和配合下,认真开展工作,贯彻执行相关法律、法规,积极响应上级主管部门的文件通知,落实公司各项管理规定,扎实有效的完成质量安全管理,安全质量管理处于可控状态,无质量安全事故,基本完成质量管理目标和安全生产目标。

  施工现场质量安全监督检查工作,质量安全部做到每个月对施工现场至少两次质量安全检查,并有检查记录,对检查发现的问题,及时下发(安全隐患整改通知单),现场按实际情况进行整改到位,未发生违法违章行为、未发生安全伤亡事故、未发生环境污染。项目部从源头消除事故,安全环境得到提高。项目部在施工管理过程中,结合现场实际情况制定了现场管理制度,认真策划和部署施工现场安全文明施工要求。项目安全质量管理均达到计划中制定的指标和目标,安全文明施工向标准化、规范化提升。

  现就20xx年的工作进行如下总节:

  1、质量管理工作:

  ⑴竣工工程质量验收合格率100%,处罚率、通报批评率为0,质量事故发生数为0,符合昆明市住建局20xx年安全生产管理责任目标。

  2、安全管理工作:

  ⑴安全生产形势平稳发展,施工现场安全生产合格率100%,没有发生重大伤亡、机械、火灾、环境、中毒等事故,杜绝了职业病的发生,处罚率、通报批评率0,符合市住建局20xx年安全生产管理责任目标。

  ⑵认真贯彻执行政府主管部门及公司的安全生产管理文件通知,项目部积极有效落实。

  ⑶审核完成本年度各施工项目的施工组织设计和各专项施工方案工作。

  ⑷协调项目部做好迎接上级主管部门的各项质量安全检查。

  3、认真整理工程业绩和质量安全资料。

  4、安排本部门人员参与昆明市工程建设质量安全举办的'工程建设安全教育培训及高大模板培训工作。

  一、存在问题

  1、项目部管理层整体素质及待提高,施工现场对安全的重要意义未有深刻认识,管理力度不够,投入不足,管生产必须管安全。

  2、部门技术人员不够,特别是机管和用电管理专业人员欠缺,应及时补充确保部门能有效地进行质量安全管理。

  二、20xx年工作计划

  1、杜绝死亡事故,杜绝环境污染事故,施工现场安全生产合格率100%,工程质量合格率达100%,项目负责人,安全专职人员100%持有省住建厅核发的安全生产考核合格证书。

  2、按照《云南省建设工程质量安全动态管理办法(试行)》、《云南省建筑施工企业信用综合评价体系质量安全文明施工行为评价标准》的要求,对在建工程开展隐患排查和管理,同时进一步加大安全检查力度,努力提高项目部管理人员及职工的安全生产意识,壮大安全管理队伍,提升安全员在安全管理中的地位和作用,做好安全生产月活动。

  3、安全工作作为企业生命的保障不容忽视,根据《建筑施工企业安全生产管理规范》和《施工企业安全生产评价标准》要求,加强安全生产工作开展,进一步完善管理,将每一项工作落到实处,并形成有相关的工作管理记录资料,以规范部门安全生产管理工作。

  4、积极创建安全文明工地和优质工程,确保本工程达到施工合同规定质量要求,保市优争创省优。

  5、安全质量标准化全面铺开,进一步落实施工现场安全文明工地管理,加强信息化管理工作,确保企业安全生产标准化升为一级。

  6、进一步收集完善质量安全工程项目资料,争创20xx年昆明市安全文明工地。

质量工作计划 篇4

  一、实施依据:

  1、《20xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。

  2、上级医政管理部门管理文件要求。

  二、健全质量管理组织体系,满足质量管理与持续改进需要。

  1、健全院科医疗管理组织,实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。科室设质控员。

  2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。

  3、健全医疗质量管理组织:医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等,定期研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。

  三、加强全员医疗质量和医疗安全教育,提高全员质量安全参与能力,质量安全培训纳入全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。

  四、强化“三基”训练,分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练,强化依法执业能力、医患沟通能力。

  五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的.核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

  六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗安全隐患和薄弱环节,加强整改,每月有检查、有监控记录。

  七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。

  八、坚持以病人为中心,强化以人为本的服务理念,增强病患服务意识,不断改进医疗服务,提高工作效率,加强沟通随访,改善医患关系,维护患者利益,实现医疗服务规范化、人性化。

  九、切实加强科室的医疗服务质量,确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》,结合本科室工作实际,制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》,并在实施过程中不断完善。

质量工作计划 篇5

  一、产品质量定期监督检验的产品及重点

  1、危及人体健康和人身财产安全的产品;

  2、影响国计民生的产品;

  3、市场热销和消费者反映问题较多的产品;

  4、实施生产许可证的'产品。

  检验的重点是:中小型企业,乡镇企业,个体(私营)企业和近年来监督检查中出现不合格的企业。

  二、检验依据

  1、国家标准;2、行业标准;3、地方标准;4、经备案的企业标准。

  三、承检单位

  质量技术监督检测中心,国家耐火材料检测站,市检测中心,省质检所等法定机构。

  四、具体抽样工作有市检测中心负责

  要严格依照抽样的程序和规定进行,确保样品的代表性,需送以上规定部门检验的,要及时送检,并将检验报告反馈被检单位确认,确保全年定检计划的顺利完成。

  五、市检测中心要在对企业普查的基础上,不断扩大监督覆盖面

  定检覆盖率要不低于95%。通过严格监督,提高产品质量,提升产品品位,扩大市场占有率和产销率,为质量立市多做贡献。

  六、各承检单位应严格依照计划进行监督检查,为确保检验机构的“三性”

  抽样人员应持由市质量技术监督局下达的《计划》文件及其它必要证件进行抽样,不准重复抽样(不合格产品跟踪检查、整改、复查除外),若在规定周期内已被国家或省、市质量技术监督局安排检查的,企业应出示相应的证明材料(抽样单或检验报告),承检单位不再进行抽样。

  七、国家免检产品

  国家520户重点企业中我市企业的产品和销售的商品,获得省重点保护产品和市重点服务企业产品,在有效期内(企业凭有效证明)承检单位不在进行抽样检查。

  八、抽样数量必须符合标准要求

  检验后的样品除合理消耗部分外,在留样期满后按有关规定返还被检单位,不得随意处理。

质量工作计划 篇6

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的.完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:

  一、强化思想认识,持续发展:

  科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

  1、病床使用率≥92%。

  2、平均住院日≤14天。

  3、入院三日确诊率≥90%。

  4、术前平均住院日≤3。

  5、入出院诊断符合率≥95%。

  6、住院危重病人抢救成功率≥85%。

  7、手术前后诊断符合率≥90%。

  8、临床与病理诊断符合率≥90%。

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)。

  10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)。

  11、甲级病案率≥90%,无丙级病历。

  12、医疗设备,仪器完好率≥90%。

  13、急救仪器,药物完好率=100%。

  14、抗菌素使用范围60%,DDD40%,药敏80%,抗菌素限制使用率50%。

  15、手术720台。

  三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

  1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

  2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

质量工作计划 篇7

  一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为患儿提供优质、安全有序的护理服务。

  1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

  2.将各项落实到实处,定期和不定期检查,监督医学到位,并有监督检查记录。

  3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

  4.加强重点管理:如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿现存和潜在风险的评估等。

  5.加强重点患儿的护理:如病危患儿、早产患儿、,在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点,对患儿现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

  6.对重点员工的管理:如新入科护士对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使之明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患儿实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的'护士做带教老师,培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。

  7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

  8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

  1.主管护士真诚接待患儿,把患儿送到床前,主动做入出院患儿家属健康宣教。

  2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

  3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征患儿家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

  三、建立检查、考评、反馈,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看患儿、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

  四、加强“三基”,提高护理人员整体素质。

  1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

  2.每季度进行心肺复苏演示等,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

  3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

  4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

质量工作计划 篇8

  由于张石高速公路涞源至涞水段,规模大,里程长,地质条件复杂,为加强张石高速公路施工现场的规范化管理,综合当前施工特点、工程进展情况以及今后发展的要求,制定20xx年安全监理工作计划安排。在工作中认真贯彻和落实“以人为本”的思想和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。

  一、施工现场日常安全监理的工作和程序:

  (一)日常安全监理

  1、加强督促

  2、巡视检查

  3、监理会议

  (二)日常安全监理实施程序:

  1、发出口头通知,下发整改通知单

  2、召开专题监理例会

  3、签发“工程暂停令”

  4、向建设主管部门报告

  二、监督施工单位按照批准的施工方案组织施工,及时制止违规施工作业:

  (一)监督施工安全技术措施实施:

  1、安全生产责任制

  2、安全管理机构的建立及人员配备

  3、对分包单位安全生产的管理

  4、三类人员及特种作业人员的资格

  5、安全生产教育培训制度落实

  6、应急救援人员和物资、器材的配备

  7、施工安全技术交底

  (二)监督专项安全施工方案实施

  危险性较大的分部、分项工程必须按照批准的专项安全施工方案进行施工,在施工过程中需要对专项安全施工方案进行修改的,必须报原批准部门同意,不得擅自修改。监理工程师应对危险性较大的分部、分项工程专项施工方案的.实施进行重点监督检查。主要包括:不良地质条件下有潜在危险性的土方、石方开挖;滑坡和高边坡处理;桩基础、挡墙基础、深水基础及围堰工程;桥梁工程中的梁、拱、柱等构件施工等(详细见附表)

  (三)、及时制止违法行为

  三、巡视检查:

  1、高处作业

  2、机电设备使用必须满足有关规定和要求

  3、场内车辆驾驶

  4、气割、电焊作业

  5、起重作业

  6、混凝土浇筑

  7、张拉作业

  8、脚手架搭设与拆除作业

  9、大模板堆放、安装、拆除作业

  10、施工机械作业

  四、核查现场机械和安全设施的验收手续,并签署意见

  1、施工机械、机具的采购和租赁

  2、起重机械和设施的现场安装与拆卸

  3、起重机械和设施的检测与验收

  五、检查现场安全防护措施等是否符合规范要求

  1、检查施工现场安全防护用品的提供及使用情况

  2、安全标志

  3、安全防护设施

  4、临时用电防护

  5、安全施工措施费用的使用

  六、督促施工单位安全自检,进行抽查及参与安全生产专项检查

  (一)、督促施工单位进行安全自检

  1、日常性检查

  2、专业性检查

  3、季节性检查

  4、节假日前后的检查

  5、不定期检查

  (二)、对施工单位自查情况进行抽查

  (三)、参加建设单位组织的安全生产专项检查

  七、审核施工单位各种应急预案、应急准备、应急响应、应急救援的预先制定的行动方案及组织机构。

质量工作计划 篇9

  在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

  一、科室管理:

  1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。

  2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。

  3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

  4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

  二、医疗质量管理目标

  1、严格执行首诊医师负责制。

  2、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历≥90%。

  3、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。

  4、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。

  5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  6、处方书写规范合格,合格率≥95%。

  7、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  A、请上级医师诊查;

  B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

  8、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:

  A、收住院;

  B、患者拒绝住院需履行签字手续。

  9、按专科收治病人。

  10、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。

  11、做好门诊日志登记工作。

  12、传染病上报率100%

  13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%

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