风险代理合同集锦15篇
在人民愈发重视法律的社会中，合同出现在我们生活中的次数越来越多，签订合同是减少和防止发生争议的重要措施。那么合同书的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的风险代理合同，仅供参考，欢迎大家阅读。
风险代理合同1
甲方（委托人）：
乙方（受托人）：xxx
本协议书是甲、乙双方对所签订的 号《聘请律师服务合同》第五条有关风险代理和收费的内容的补充约定，本协议书签订后，上述合同第五条的内容按以下约定执行：
一、甲方提出并要求乙方对其委托的案件或事务实行风险代理，乙方审查其符合本协议书第二条后接受风险代理。
二、风险代理范围仅限民事案件或事务，且下列情形除外：
（一）婚姻、继承案件；
（二）请求社保或低保待遇；
（三）请求赡养、抚养、扶养、抚恤、救济、工伤赔偿等费用；
（四）请求劳动报酬。超出本条范围的风险代理无效。
三、风险代理收费：
（一）律师费的收取比例为合同标的金额的30%，即人民币（大写） ；
（二）诉讼费、仲裁费、鉴定费、查档费等其他单位的收费不属律师费，甲方自付。
（三）律师办案所需的通信、交通、食宿、复印等费用不属律师费，由甲方另付。
（四）收费方式，双方协商一致选择以下第 种 方式执行：
1、双方分担风险方式：本协议书签订时甲方先支付乙方50%的'律师费，即人民币（大写） ，若败诉或未完成委托事务，则剩余50%律师费甲方免付；
2、律师承担风险方式：本协议书签订时甲方无需支付乙方律师费，仅需支付办案费 用人民币（大写） ，律师费在以下第（ ）项规定的时间收取：
（1）在案件胜诉或委托事务完成后收取；
（2）按照办理进度分阶段收取，具体进度及相应阶段收费双方另行协商并制作《分阶段收费表》。
四、若甲方违反本协议书第三条的规定，经乙方书面催告仍不纠正的，本协议自动解除，双方委托关系按《聘请律师服务合同》非风险代理的规定履行。
五、本合同一式两份，经双方签字或盖章后生效。
甲方（签字或盖章）：
乙方（签字或盖章）：
电话
签字日期：________年____月____日
签字日期：________年____月____日
地址：
电子邮箱
风险代理合同2
注意事项一：
你应该与律师事务所签订委托协议，如果发生变更或增加委托内容时也应该签订书面合同，委托合同应当包括以下几个方面：应该约定具体明确的委托事项，律师事务所应当根据你的要求，指定承办律师，律师事务所应当明确你的授权，是一般代理还是特别授权，应当明确律师事务所及承办律师(受托人)的义务，应当明确你(委托人)的义务，应当约定支付的律师费用，合同有效期，合同解除的条件，双方的违约责任，双方发生争议的解决方法。
注意事项二：
律师的代理权限有2种：1，一般代理：指在诉讼程序问题上的代理，如调查提供有关证据，代为起诉，应诉，参加法庭辩论，代为陈述以及发表法律意见等等。律师的代理权限是参加诉讼活动，不对当事人在案件中的实体权利作出明确的表态，因而不需要委托人对代理律师特别授权。第2种，特别代理，意指律师除享有一般代理的权利外，还可以代当事人处分实体权利和义务的诉讼代理行为。如代为承认，放弃，变更诉讼请求，进行和解以及提起反诉或上诉等。这些都需要代理人的特别授权，其法律后果由被代理人承担。
注意事项三：
收费标准应考虑的因素：办理委托事项所需律师人数，办理委托事项所需工作时间，办理法律事项可能承担的风险和责任，委托事项的复杂程度，委托事项涉及的价值，办理委托事项所获得的结果，合理的成本，律师的专业技能，社会知名度和经验，其他律师事务所对类似的委托事项的收费标准。
二、律师风险代理规定、哪些案件不能风险代理?
1、禁止刑事诉讼案件、行政诉讼案件、国家赔偿案件以及群体性诉讼案件实行风险代理收费。
2、律师办理涉及财产关系的民事案件时，委托人被告知政府指导价后仍要求实行风险代理的，律师事务所可以实行风险代理收费，但下列情形除外：
1)婚姻、继承案件;
2)请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的;
3)请求给付赡养费、抚养费、扶养费、抚恤金、救济金、工伤赔偿的;
4)请求支付劳动报酬的'。
三、风险代理的相关知识
1、风险代理，通俗的理解就是律师在帮当事人打赢官司后当事人再支付律师代理费。
2、风险代理收费是指律师事务所在接受委托时，只收取基础费用，其余服务报酬由律师事务所与委托人就委托事项应实现的目标、效果和支付律师服务费的时间、比例、条件等先行约定。
3、达到约定条件的，按约定支付费用;不能实现约定的，不再支付任何费用。
4、20xx年4月13日《律师服务收费管理办法》正式确认风险收费是律师收费的一种方式，确认律师风险收费的合法性。
风险代理合同3
委托方：________________(以下简称甲方)
受委托方：山西________律师事务所(以下简称乙方)
因纠纷一案，甲方自愿委托乙方全权处理此案，甲、乙双方经平等自愿协商，特达成如下代理协议，以资共同遵守：
一、甲方委托乙方代办案件的全部强制执行事宜。
二、甲方必须及时为乙方出具代为办理执行所需的所有相关手续，并须以书面形式向乙方全面、真实陈述本案的基本事实。乙方接受委托后，如发现甲方捏造事实、弄虚作假，有权终止本代理合同。
三、乙方必须勤勉尽责，维护甲方合法权益，保守甲方的商业秘密和隐私。
四、本合同生效后，除依法律规定或本合同约定终止外，任何一方不得擅自终止本合同的'履行。
五、甲方委托乙方的代理权限为：代为执行并收取执行款;代为谈判、签订执行和解协议或还款协议、收取执行款。
六、本合同有效期内，甲方未经乙方书面同意，不得自行与被执行人协商处理所委托事宜，或擅自委托其他代理人办理本合同所约定委托事宜。如甲方违反本条约定，视为乙方已全面完成所委托事项，乙方有权按执行标的额的____%向甲方收取代理费。
七、代理费支付方式：
1、甲方签订合同时不需向乙方支付代理费用。乙方为完成本代理事项所需的所有费用(包括诉讼费、差旅费、保全费及其他诉讼、非诉讼费用)均由甲方支付。
2、乙方代甲方收回执行款物后，甲方应在收到每一笔欠款后三日内按所收回欠款金额的____%以现金或转帐方式向乙方支付代理费。
八、本合同有效期限自生效之日起至本合同委托事宜终结止。因履行合同发生纠纷，双方协商解决，协商不成的提交乙方所在地有管辖权的人民法院解决。
九、本合同经甲、乙双方签字、盖章即生效。
十、本合同一式三份，甲方执一份，乙方执二份。
甲方：________ 乙方：________
法定代表人：________
20____年____月____日 20____年____月____日
风险代理合同4
【案件背景】
离职数月后，一家公司仍拖欠我们22万元工资。为维权，我们与一家律师事务所签订了《委托风险代理协议》，约定由其指派律师作为我们的委托代理人，为我们提供一审和二审审理、执行全程的诉讼法律服务，代理费用以最终生效的法律文书所确定金额的30﹪计算。此前，律师事务所只向我们表示无需先交付代理费，并没有说明为什么要签订风险代理合同的其它理由。提起诉讼后仅过了一周，在法官努力下，公司很快付清了全部欠薪。面对律师事务所只通过短期工作就获取我们6.6万元费用，实在于心不甘。请问：我们能反悔吗？
【律师解答】
答：你们有权反悔。
本案所涉风险代理合同违法。风险代理是指委托人与律师事务所之间的一种特殊委托诉讼代理，委托人先不预支付代理费，只是在案件执行后，按照执行到位债权的比例付给律师事务所一定费用作为报酬。如果败诉或者执行不能，律师事务所将得不到任何回报；如果债权一旦执行到位，委托人将给予高额回报。《律师服务收费管理办法》规定，办理涉及财产关系的民事案件时，委托人被告知政府指导价后仍要求实行风险代理的，律师事务所可以实行风险代理收费，但下列情形除外：婚姻、继承案件；请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的；请求给付赡养费、抚养费、扶养费、抚恤金、救济金、工伤赔偿的；请求支付劳动报酬的等。其中表明，风险代理的成立必须同时具备两个要件：一是律师事务所已经履行告知义务，委托人仍然固执己见；二是必须不属于所列四类案件范围。结合本案，从律师事务所只是向你们表示过无需先交付代理费、并没有说明为什么要签订风险代理的其它理由上看，明显意味着律师事务所没有履行告知义务，你们也没有坚持要求实行风险代理；你们向公司索要的是被拖欠的`工资即劳动报酬，不符合规定要件。
本案所涉风险代理合同无效。《合同法》规定“违反法律、行政法规的强制性规定”的合同无效。与之对应，本案风险代理合同的违法性，无疑决定了其从一开始便没有任何法律约束力，你们自然有权拒绝支付高额代理费用，而只按政府指导价执行。
风险代理合同5
甲 方：
法定代表人：
地 址：
乙 方：
代表人：
地 址：
甲方因与 诉甲方机动车交通事故责任纠纷一案，现自愿委托乙方的律师为代理人。根据《律师法》及《 律师条例》的规定，经双方协商，订立如下条款：
第一条 代理事项与权限
代理事项：乙方接受甲方的委托，作为上述案件的代理人，参与该案的法律事务。
具体代理权限以甲方出具的《授权委托书》为准，《授权委托书》作为本协议不可分割的附件。
上述甲方委托乙方办理的法律事务，乙方指定 律师作为代理人具体操办。如根据案情乙方确实需要转委托其他律师中介机构办理的，乙方须征得甲
第二条 甲方的义务
1、如实陈述案情，向乙方提供与委托事项有关的文件、资料及必要的证据材料，并保证上述文件资料真实、有效、合法。
2、依照本协议第四条的规定向乙方支付律师代理费用。
第三条 乙方的义务
1、乙方律师(或律师助理)应当根据本协议第一条规定的代理权限认真负责地办理上述案件的再审代理等法律事宜，维护甲方的合法权益。
2、严格遵守律师职业道德和执业纪律，不得有违反法律法规、律师执业纪律和怠于履行代理义务等行为;因乙方过错给甲方造成损失的，应根据《律师法》的规定进行赔偿。
3、严格履行保密义务，在办理委托事项期间及委托事项办理终结后，乙方不得以任何方式泄露其因从事代理行为而知悉的甲方商业秘密或其他甲方保密事项，并不得在其他场合或其他案件中使用或提及甲方提供的任何资料、文件。
4、乙方应按照甲方的要求，向甲方报告案件进展情况及将来的工作计划，如有任何突发事件应随时通报甲方。
5、乙方需指派甲方选定的律师构成乙方的一项合同义务。
第四条 律师费用
甲方按商业险保险金额人民币100万元扣减甲方商业险实际赔付金额的余额的20%向乙方支付代理费，代理费不足一般代理的按一般代理费计算。依据本所已与贵司签订的总委托代理协议约定的内容，甲、乙双方确认本案一般代理费一审为3500元，二审按一审金额的50%收取。律师费支付至下列帐号：
户 名：
开户行：
帐 号：
乙方可以通过和解以及法院调解、判决等方式进行代理工作，甲方在该案判决结案或者和解、调解协议签署后五日内按照上述约定向乙方支付律师代理费。乙方进行调解、和解应当征得甲方同意。
本合同到期终止后或者提前解除的，应当由双方书面确认并结清有关工作费用。
第五条 合同的解除与索赔
1、乙方消极履行或违反本合同项下的'代理义务及约定，致使甲方的权益受到损害的，甲方有权单方面解除合同，甲方保留向乙方索赔的权利，包括但不限于要求乙方退还已付的律师代理费用。
2、乙方接受委托后，如发现甲方捏造事实、隐瞒实情的，有权终止代理。
3、甲乙双方经协商一致后，可以解除合同。
第六条 合同有效期限
本合同自甲乙双方签字、盖章之日起生效，从合同生效之日起至本案终结止。
第七条 争议解决条款
任何因本协议的规定引发的纠纷，应先由协议双方共同协商解决;协商不成，任何一方均有权将争议提交至 仲裁委员会仲裁解决。
第八条 其他
1、本协议的成立、效力、解释和履行适用中华人民共和国法律。
2、本协议中所有条款的标题仅为查阅方便，在任何情况下均不得被解释为本协议之组成部分，或构成对其所指示之条款的限制。
3、如有未尽事宜，双方可签订补充协议。附件、补充协议为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等效力。
4、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，具有同等的法律效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
风险代理合同6
委托人(以下简称甲方)：
受委托人(以下简称乙方)：河南华都律师事务所
甲方与 纠纷一案，根据《中华人民共和国律师法》、《合同法》有关规定并参照行业惯例，委托乙方进行相关工作。现经双方在平等自愿的基础上，充分协商，自愿订立以下条款，以资共同遵守：
一、乙方接受甲方的委托，并指派 等律师担任甲方在本案中的代理人。乙方指派的上述律师因故不能完成代理事项时，在征得甲方同意后，乙方可以另行指派其他律师继续承办甲方委托的事项，并不得因此而损害甲方的利益。
甲方在乙方指派的律师之外委托第三人代理或者处理本事务的，应当经乙方同意。
乙方为了甲方的利益，需将委托事项转委托给第三人的，应当经甲方同意，但在紧急情况下，乙方为维护甲方的利益需要转委托的除外。
二、甲方委托乙方律师的代理权限为：
1、代为与对方当事人进行协商、谈判，并设法达成实现债权的结果;
2、代为起诉、递交和签收法律文书，收集相关证据;
3、代为追加、变更被告和第三人;
4、代为申请回避和控告;
5、代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据、质证和辩论;
6、代为承认、变更诉讼请求，进行和解、调解，提出上诉。
7、申请执行，代为接收执行回来的钱物等。
8、有权就本合同约定的代理费用留臵案件款或物。
9、其他委托人授予的权利。
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三、甲方的权利和义务 A、甲方的权利：
1、有权询问并了解乙方代理事务的进展情况，为提高效率，可提前与乙方预约;
2、有权对乙方律师违纪或失职行为举报或投诉;
B、甲方的义务：
1、甲方必须向乙方如实陈述案情，提供真实证据，妥善保管好有关证据原件，如甲方丢失证据原件或因其他原因拒不按乙方要求向法庭出示证据原件、甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的结果，乙方不承担任何责任，甲方依约支付相应的费用。
2、不得擅自放弃实体或程序上的权利，不得做出不利于委托事项的行为;
3、按约定支付代理费及其他办案费用。
四、乙方的权利和义务
A、乙方的权利：
1、在不误所办案件的前提下，有权从事其他业务活动;但要保持通讯畅通;
2、如发现甲方歪曲事实，弄虚作假，捏造证据，有权终止代理，所收代理费不予退回;
3、如甲方未能按期支付代理费，则乙方有权终止代理，其责任由甲方承担;
B、乙方的义务：
1、乙方因过错造成甲方的损失应在代理费数额内于以赔偿;
2、乙方律师必须认真履行职责，通过正当途径维护甲方合法利益。
3、甲方要求保密的信息资料，应当向乙方律师书面声明，乙方律师除经甲方书面授权或因处理本事务的需要外，不得向其他人公开披露该信息资料。
4、乙方律师处理本案而取得的现实债权，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用。
五、根据《河南华都律师事务所风险代理制度》，经甲乙双方同意按下第 种列方式收取代理费用。
1、甲方支付诉讼费、保全费、办案费等必要费用，律师事务所不垫付任何费用，由甲方首期交纳代理费 元，其余代理费按判决书判决或调解书调解数额的 %支付律师事务所。
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2、甲方支付诉讼费、保全费、办案费等必要费用，律师事务所不垫付任何费用，由甲方首期交纳代理费 元，其余代理费按实现的案件款或物折款的 %支付律师事务所。
3、甲方支付诉讼费、保全费、执行费，其他费用由律师事务所支付，按实现的案件款或物折款的 %支付律师费。
4、甲方不支付任何费用，诉讼费、保全费、办案费等，一切费用均由律师事务所垫付，按实现的案件款或物折款的' %支付律师费。
六、下列费用应当由甲方另行承担：
1、司法、行政、仲裁、鉴定、公证等部门收取的费用;
2、经甲方同意后的专家论证费;
3、用于前期交通费、查询费、复印费等应当甲方承担或甲方同意承担的其他费用。
前款费用确有必要支出时，甲方应当向乙方预付。乙方律师为处理受托事务而垫付的前款费用和其他必要费用，甲方应当及时向乙方律师偿还。
七、风险提示：以下风险可能导致败诉、案件久拖不决、无法执行等不利后果。
1.个别案件审理中存在的司法不公、司法效率低下、滥用裁量权;
2.被告(第三人)丧失清偿能力或下落不明;
3.被申请人无财产或无足够的财产可供执行;
4.甲方不提供或不充分提供证据或者提供虚假证据或者不提供原始证据或超过举证时限提供证据。
甲方应当认真阅读本合同“风险提示”并充分预测可能出现的各种风险。因不可归责于乙方的事由导致风险出现的，乙方不承担法律责任。
八、甲方无正当理由单方解除合约，乙方所支出的费用由甲方负担并支付案件标的额 %的违约金;
九、如甲方未经律师所同意单方放弃请求、和解、撤诉或与案件对方当事人恶意串通的，乙方依约所收费用不予退还并有权向甲方追偿费用和损失。
十、如乙方无故终止履行本合同，已收取的律师代理费、诉讼费等全部退还给甲方;
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十一、本合同履行中如发生争议，双方应当在相互尊重、理解和信任的基础上协商解决。协商不成时，可以向法院提起诉讼。
十二、本合同有效期自签订之日起至受托事务处理终结止(包括：和解、抵销、甲方决定放弃委托事项、执行终结及撤销诉讼等)。双方提倡使用书面方式，口头行为不具有对抗书面材料的效力。
十三、本合同未尽事宜，双方协商解决，协商内容以书面文字为准，并与本合同具有同等效力。
十四、本合同经双方签字或盖章后生效。
十五、本合同一式 份，双方各 份，承办律师 份。
甲方(签章)： 乙方(签章)：
年 月 日 年 月 日
风险代理合同7
甲方(以下简称甲方)：
乙方(以下简称乙方)：
甲方就其所承包的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX起诉XXXXXXXXXXXXXXXXXXX一案，甲方决定为了更好地维护自己的合法权益，就该案委托乙方律师进行风险代理，经双方协商一致，订立以下条款，以资共同遵守：
一、乙方接受甲方的委托，指派Xx律师、Xx律师、Xx律师为甲方一、二审阶段的风险诉讼代理人。
二、乙方律师须认真负责保护甲方合法利益，切实履行代理义务，并严格遵守律师职业道德。
三、甲方必须全面真实地向乙方律师叙述案情，提供本案有关证据和相关材料;乙方接受委托后，如发现甲方虚构或隐瞒事实，有权终止代理，并视为代理目的的实现，依约向甲方收取费用。
四、甲方委托乙方的代理权限：
1、甲方委托乙方为本案诉讼全过程的代理人。
2、乙方律师代理权限：见授权委托书。
五、律师代理费及交纳方法：
1、甲方支付乙方的代理费用为人民币XXXXXXX元整(此款不包括乙方应交的诉讼费，财产保全费以及案件执行费等)，甲方在本案件执行完毕之日起三天内支付全部代理费。
2、诉讼过程中，乙方不另收取其他任何费用(法院在诉讼过程中正常收取的诉讼费、评估鉴定费、实际执行费等相关费用除外)。
3、乙方承诺甲方在此案中胜诉并使判决书所确定之款项得到有效执行，甲方全额支付约定的.代理费。
4、若乙方未能实现上述承诺导致甲方败诉，则乙方将不收取所约定的代理费。
六、在本案诉讼过程中，甲方如与对方当事人和解，并按和解内容执行的，乙方有权要求甲方依本合同约定支付风险代理费。
七、在本代理合同有效期限内，甲方不得单方解除合同，否则视为乙方全部代理义务完成，甲方须按诉讼请求额向乙方支付相应费用。
八、甲方未按本合同约定支付乙方代理费的，甲方须按乙方应得代理费用承担每日XXXXXXX元的违约金。
九、本合同自双方签字(盖章)之日起生效，有效期至本案审理并执行终结止。
十、本合同发生争议，双方协商解决;协商不成，由XXXXXXX仲裁委仲裁。
甲方：乙方：
20X年X月x日20X年X月x日
风险代理合同8
甲方：____
乙方：____
甲、乙双方经充分协商，就甲方委托乙方维护其合法权益一事双方达成以下一致意见，以期共同遵守：
一、甲、乙双方之间实行风险代理。签定本合同之前，合同双方已对本案诉讼过程中存在的风险进行过仔细而慎重的探讨，在此基础上达成本合同全部内容。
二、甲方接受乙方委托，参与乙方与
一案的立案、仲裁、调解、诉讼、执行。甲方在案件办理过程中给乙方代理本案的律师出具〈〈授权委托书〉〉，便于乙方代理本案。〈〈授权委托书〉〉系本合同的组成部分。
三、乙方在法律规定的范围内依法维护甲方的合法权益。甲方应当协助乙方使本案达到更好的效果。
四、甲方按如下约定向乙方支付费用，律师代理费必须以货币形式支付：
1、甲方获得本案（和解、调解、执行）付款当日，按实际获得金额的____%向乙方支付律师代理费。若款项经乙方接收的乙方有权直接从甲方应得款项中扣除。
2、如甲方得到的利益是非货币财产（有形物品、知识产权、技术秘密、土地使用权、债权、股权等可以用货币估价的财产）时，则由甲方按该非货币财产价值额的____%向乙方支付律师代理费。该非货币财产价值额按法律文书或甲方与对方当事人的协议价格确定，并在非货币财产价值额确定后当日内向乙方支付律师代理费。
3、如甲方系被告或第三人，则按避免的经济损失额的____%向乙方支付律师代理费。避免的经济损失额按原告诉状中列明的诉讼请求额减去被告（或第三人）实际承担的数额计算，如诉讼请求额在诉讼中有增加，则按增加后的数额减去被告（或第三人）实际承担的数额计算。
4、甲方在调解、诉讼、执行、和解过程中，如未经乙方同意，故意放弃对对方当事人的主张或权利，或承认对方当事人的主张，而损害到乙方利益时，则按原告诉状载名明的`诉讼请求额的____%计算，向乙方支付律师代理费。
甲方因故意或重大过失不提供证据（包括不依法及时提供证据），或提供虚假证据，隐瞒真实情况，或违法导致案件败诉或致使乙方无法收取律师费时，按前款规定执行。
5、乙方在签定本合同时，收取____元手续费用，该费用在合同履行完毕时，从甲方已支付的款项中扣减。
6、办案所需差旅费、食宿费、交通费、文印费等由甲方支付，乙方现行垫付，垫付后由甲方第二日结付。向司法机关或其它办案机关缴纳的费用（立案费、鉴定费、执行费等），由甲方预缴或承担。
五、甲、乙双方互有通知对方案件进展、财产过付信息的义务。
六、甲方无故终止本合同，已经支付的律师费用不予退还，未支付的费用应当补缴。
乙方无故终止本合同，已经支付的律师费用予以退还，并向甲方移交案件有关证据。
七、本合同具有法律效力，任何一方不得擅自变更或终止。任何一方违约，应当向对方支付违约金。
八、本合同自双方签字之日起生效，至本案执行终结且乙方收清律师费之日止。
九、本合同一式两份，甲、乙方各一份。
甲方：____
乙方：____
____年____月____日
____年____月____日
合同签订地：____
风险代理合同9
甲方：xxxx（以下简称甲方）
乙方：xxxxxx （以下简称乙方）
甲方就其所承包的____________________起诉___________________一案，甲方决定为了更好地维护自己的合法权益，就该案委托乙方律师进行风险代理，经双方协商一致，订立以下条款，以资共同遵守：
一、乙方接受甲方的委托，指派xxx律师、xxx律师、xxx律师为甲方一、二审阶段的风险诉讼代理人。
二、乙方律师须认真负责保护甲方合法利益，切实履行代理义务，并严格遵守律师职业道德。
三、甲方必须全面真实地向乙方律师叙述案情，提供本案有关证据和相关材料；乙方接受委托后，如发现甲方虚构或隐瞒事实，有权终止代理，并视为代理目的的`实现，依约向甲方收取费用。
四、甲方委托乙方的代理权限：
1．甲方委托乙方为本案诉讼全过程的代理人。
2．乙方律师代理权限：见授权委托书。
五、律师代理费及交纳方法：
1．甲方支付乙方的代理费用为人民币xxxxx元整（此款不包括乙方应交的诉讼费，财产保全费以及案件执行费等），甲方在本案件执行完毕之日起三天内支付全部代理费。
2．诉讼过程中，乙方不另收取其他任何费用（法院在诉讼过程中正常收取的诉讼费、评估鉴定费、实际执行费等相关费用除外）。
3．乙方承诺甲方在此案中胜诉并使判决书所确定之款项得到有效执行，甲方全额支付约定的代理费。
4、若乙方未能实现上述承诺导致甲方败诉，则乙方将不收取所约定的代理费。
六、在本案诉讼过程中，甲方如与对方当事人和解，并按和解内容执行的，乙方有权要求甲方依本合同约定支付风险代理费。
七、在本代理合同有效期限内，甲方不得单方解除合同，否则视为乙方全部代理义务完成，甲方须按诉讼请求额向乙方支付相应费用。
八、甲方未按本合同约定支付乙方代理费的，甲方须按乙方应得代理费用承担每日xx的违约金。
九、本合同自双方签字（盖章）之日起生效，有效期至本案审理并执行终结止。
十、本合同发生争议，双方协商解决；协商不成，由xx仲裁委仲裁。
甲方：x 乙方：xx
20xx年xx月x日xxx20xx年xx月x日
注：本合同一式二份，甲方、乙方均各持一份，具有同等法律效力。
风险代理合同10
甲方：
乙方：
甲方就其诉讼/执行xx一案，聘请xx律师事务所的律师代理。双方经协商，签订本风险代理协议。
一、乙方接受甲方委托，指派律师（以下简称承办律师）为甲方诉讼执行xx借款合同纠纷案件的代理人。
二、代理权限：
1、代为起诉、申请诉讼保全；
2、代为承认、放弃、变更诉讼请求；
3、代为申请执行；
4、代为签署、收取法律文书。
三、代理目标
乙方承诺，以代理清收执行回债权本息合计获得xx万元人民币的现金清偿作为其在本协议项下应实现的.最低代理目标，该代理目标的实现为乙方主张律师代理费的先决条件。若清收回实物资产，则按照抵债金额的xx%折合成现金流。
四、代理期限
本协议代理期限为xx个月，自本协议签订之日起至20xx年xx月xx日止。
若代理期限届满，乙方未实现本协议第三条约定的代理目标，则本代理协议自动解除，甲方不向乙方支付任何代理费。甲方有权自行代理本案，或者另行通过招标或协议方式委聘其他律师事务所代理本案。
五、代理费用
（1）若乙方代理实现代理目标，则甲方按最终清收回现金金额的xx%向乙方支付律师代理费。若未实现代理目标，则甲方不支付任何代理费。
（2）上述代理费在甲方收到执行款项或取得抵债裁定之日起三日内支付乙方。
（3）乙方代理过程中发生的诉讼费、评估费、档案查询费等费用由甲方承担；所发生的交通费、住宿费及其他工作杂费由乙方承担。
六、本协议自双方签字或盖章之日起生效，一式二份，双方各执一份，效力相同。
甲方：
乙方：
电话：
电话：
20xx年xx月xx日
风险代理合同11
甲方：__________________
乙方：山东齐海律师事务所
甲方因与______一案，特委托乙方为其代理，为明确双方的权利与义务关系，特定如下合同，共同遵守。
一、委托事项
甲方委托乙方办理与_______一案,具体包括一审、二审和执行。
二、承办律师
乙方同意接受甲方的委托指派______律师为甲方办理委托事项。乙方所派律师如有特殊情况不能继续代为办理委托事项，可以指派本所其他律师继续办理，甲方不得拒绝。特殊原因指承办律师因病或其它不可预料的情况发生。
三、委托权限
甲方在整个过程中授予乙方的代理权限均为特别授权代理。详见甲方出具给乙方的授权委托书,并在本合同生效后一次性授权，时间可根据办案进度由乙方填写。
四、代理形式
双方协商采用风险代理的形式。即按乙方的办事进度和办理成果支付律师费。办案过程中甲方应向法院交纳的诉讼费、鉴定费、上诉费、保全费等诉讼费用由甲方直接向法院交纳。
五、甲方的权利和义务
1、甲方享有监督乙方依法、依照本合同的规定完成委托事项的权利。
2、甲方在乙方完成委托事项后有领取委托成果的权利，包括收回的现金和实物。
3、甲方必须全面、客观、真实向乙方所派律师书面陈述委托事项的有关情况，并应提供相关证据来证明所陈述事实的真实性。
4、依照合同的规定及时支付代理费。
5、配合乙方完成代理事务的义务。
六、乙方的权利和义务
1、在授权的范围内依照法律规定和本合同的规定独立的行使代理的权利。
2、完成委托事项后有依约收取代理费的权利。
3、应甲方的要求对其所陈述的事实的真实性需要调查的，乙方律师应积极的协助调查，查清相关事项。
4、对收回的现金及物品，有及时交付给甲方的义务。
5、在办理代理事项过程中所了解到的甲方的商业秘密有为其保密的义务。
七、代理费的支付标准和方式：
乙方在代理过程中，甲方根据乙方代理的进度和成果按以下标准和方式支付给乙方代理费。
1、甲方应根据乙方的办事进度事先支付给乙方的前期律师代理费。具体为：甲方于签订合同三日内向乙方支付一审律师费____元;甲方于二审程序启动之日三日内向乙方支付二
审律师费____元;甲方于执行程序启动之日三日内向乙方支付律师费____元。前期律师代理费不包含在效果酬金内。
2、判决胜诉后，甲方按生效判决书确定数额的___%支付代理费。此款在判决送达后三天内支付。生效判决书确定数额包括法院支持的诉讼请求数额、法院判决对方当事人承担的诉讼费、鉴定费、保全费等诉讼费用。计算公式如下：效果酬金=(法院支持的诉讼标的+诉讼费用)×___%。
(或者：判决胜诉后，甲方按诉讼标的与判决书确定的'数额之差___%支付代理费。此款在判决送达后三天内支付。计算公式如下：效果酬金=[(原告主张的诉讼标的+诉讼费、鉴定费、保全费等诉讼费用)-(法院支持的诉讼标的+诉讼费用)]×___%。
3、代理费按实现的案件款或物折款的___%支付给乙方(包括诉讼费用对方应当承担的部分)。
收回现金、金融票据的，按照票面金额计算。
收回有价证券的，按照证券流通价值计算。
收回其他财产的，按照下列原则处理：如果乙方代表甲方与债务人和解结案的，按照双方协商确定的抵债金额为计算律师报酬的标准;如果乙方代表甲方通过诉讼方式结案的，按照诉讼和执行过程中法律文书确定的债务人财产之金额或司法评估结果作为计算律师报酬的标准。
风险代理过程中，甲方自行放弃权利与对方当事人和解，仍应按照诉讼和执行过程中法律文书确定的债务金额作为计算律师报酬的标准。
4、乙方在代为领取现金或非现金实物后可以扣除自己应得的部分。其余部分应在收到后三天内支付给甲方，不得截留或挪用。
5、甲方直接领取现金或实物的，应当按上述标准在收到的同时支付给乙方代理费。
八、违约责任
1、甲方没有如实的陈述委托事项或者陈述的委托事项不符合客观实际，造成乙方无法完成代理事务或代理事务难度增大的，乙方可以解除本合同，并由甲方支付乙方违约金，违约金的数额为委托事务标的数额的__%。
2、乙方在代理过程中又委托他人代为办理此事务或者本人自己出面办理此事务的均应视为乙方的代理行为。甲方同样应按本合同的标准支付乙方代理费。
3、甲方未及时向法院交纳起诉费、上诉费、保全费、鉴定费、评估费、公证费等司法费用的，乙方可以解除本合同，并由甲方支付乙方违约金，违约金的数额为委托事务标的数额的____%(或按《山东省律师收费标准》和工作进度支付律师费)。
4、若甲方不按时支付前期律师代理费，则乙方有权不履行本协议所规定的义务，直至解除协议，并由甲方支付乙方违约金，违约金的数额为委托事务标的数额的____%(或按《山东省律师收费标准》和工作进度支付律师费)。
因此造成案件延误的后果，乙方不承担任何责任。
5、甲方和乙方领取乙方办理的事务所得的现金或实物后，应及时按约定的比例交付对方，否则按日千分之五的标准向对方支付滞纳金。
九、本合同自双方签字、盖章后生效。乙方完成委托事务或依法解除后失效。
十、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，各份具有同等法律效力。 十一、本协议发生争议，由乙方所在地人民法院管辖。
十二、特别约定：
甲 方： 乙 方：山东齐海律师事务所
二○____年__月__日 二○____年__月__日
风险代理合同12
甲方：
乙方：XXXX律师事务所
经甲方与乙方协商一致，就甲方委托乙方代理清收债款等相关事项，达成如下协议：
一、乙方接受甲方的委托，为甲方清收债款提供全方位的法律服务，维护甲方的合法权益。
二、乙方的业务和工作范围是：
1、对甲方受托设计项目实施完成后，建设方(设计委托方)历年拖欠甲方债款的情况进行全面的调查了解，并针对不同的项目制订明确、具体的清收方案；
2、协助甲方及其所属分支机构审查尚未实现债权的合同书、协议书以及涉及债权追索的其他文书；
3、代理甲方为实现债权而进行的诉讼、调解、仲裁、执行以及案外和解；
4、根据案件的不同情况及时指派承办律师。
5、针对具体案件及其具体事宜双方另行签订委托代理合同和收费标准。
6、若甲方遇有其他法律事务，可随时通知乙方到甲方办理，乙方应尽职尽责的予以协助办理。
三、甲方应如实陈述案情，须提供相应债权的文件资料，并保证提供文件资料的真实性，否则所产生的后果由甲方自行承担。
四、未经甲方同意，乙方一般不改派具体案件的承办律师。甲方承诺乙方为甲方的唯一代理方。
五、乙方在办理委托事项期间及委托事项办理终结后，对甲方所提供的文件资料和所陈述及在工作中所知和可知的信息负有保密义务，不以任何方式泄露因从事代理行为而知悉的甲方商业秘密或其他甲方保密事项，并不得在其他场合或其他案件中使用或提及甲方提供的任何资料、文件。
六、未经甲方书面正式同意，乙方不得放弃对所诉讼、调解、仲裁、执行以及案外和解案件债务人的权利要求。
七、乙方应严格遵守律师职业道德和职业纪律，不得有违反法律法规和怠于履行代理义务等行为。
八、代理费支付办法：
l、乙方代理收回的`为现金，按回收额的 ％提取代理费，收回现金进入甲方帐户起3个工作日内支付。
2、经甲方同意收回实物的，以经双方认可的中介机构评估后的评估值的 ％提取代理费。
前列收费标准的浮度，由甲、乙双方在本合同的框架内另行签订委托代理合同确定。
九、上述律师代理费包括委托代理的费用和报酬，含代理人报酬及交通费、差旅费、通讯费、资料费、翻译费等其他代理过程中发生的费用。若因办案需要，须对债务人资产委托评估、拍卖、鉴定所发生的应当由甲方或债务人支付的费用等不在上述定义的代理费之内。
十、乙方应将其营业执照、收费许可、收费标准、参与人员执业证书等复印件交甲方备案
十一、本协议的期限暂定二年。自二00六年 月 日至二00 年 月 日。期满如一方没有提出解除，本合同继续有效。
本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份， 自甲 、乙双方签章之日起生效。
甲方：
负责人：
年 月 日
乙方：XXXX律师事务所
主协调律师：XX
年 月 日
风险代理合同13
(20 )浙安律民代字第 号
甲方(委托人)：
公司地址：
法定代表人：
甲方(委托人)： ，身份证号：
住 址：
电 话：
乙方(受委托人)：浙江安瑞律师事务所
地 址：
委托代理人：
手机：
甲方与_________________________ 一案，依照相关法律规定，委托乙方律师以诉讼或非诉讼的方式风险代理。甲方与乙方经过充分协商，在平等自愿的基础上，本着诚实信用的原则，依据《合同法》有关规定并参照行业惯例，达成如下风险代理协议，共同遵照履行：
一、乙方接受甲方的委托，指派 _______律师、________律师担任甲方委托代理人。甲方在乙方指派的律师之外委托第三人代理或处理法律事务的，应当经乙方同意。甲方单方委托第三人，视为乙方已经完成全部受托任务并实现债权，甲方承诺按照约定的标准全额支付律师代理费用。
二、乙方律师必须严格依法、勤勉尽责地维护甲方合法权益。
三、甲方必须真实地向乙方律师叙述案情，提供有关本案证据。如果甲方捏造事实，提供虚假证据，或者甲方提供虚假证据和资料导致出现不利于甲方的结果，利用乙方律师名义从事违法活动的，发现甲方弄虚作假，乙方有权终止代理，不承担任何责任，甲方应依约支付律师服务费用。甲方不积极提供被告信息和本案证据材料的，责任在甲方。甲方委托乙方所办理事项不得另行委托第三方办理，否则乙方有权单方终止代理，依约所收取费用不予退还并有权向甲方追偿尚欠所约定的代理费用和相关损失。
四、甲方委托乙方律师的代理权限为：
甲方委托乙方律师的代理权限为特别授权。包括代为起诉、立案，代为出庭，代为陈述事实，代为举证、质证，代为参加法庭调查、辩论，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、调解、提出上诉，代收法律文书，代为申请执行，代收执行款项及财物，代为通过非诉讼的方式案外和解、收取款项等。
乙方指派的上述律师因故不能完成代理事项时，乙方可以另行指派其他律师继续承办甲方委托的事项，并不得因此而损害甲方的利益。
五、乙方律师应当充分应用法律专业知识，按照法律规定，认真完成本案代理活动中的各项工作，依法维护甲方的合法权益。
乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。
乙方律师处理本案而取得的现实债权，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除约定的费用。
六、甲乙双方经充分协商，就律师风险代理费用及相关办案费用的支付方式和数额约定如下：
1、本案诉讼请求标的为人民币__________元(金额大写：__________________)。乙方按从对方或法院执行庭实际收回金额的30%收取案件代理费(如收回10000元，律师代理费为3000元), 在案件进展过程中按照各次回款数额分次结清。如收回实物，按法院执行庭核定的实物金额30%的比例收取甲方代理费。甲方在收取款项(或实物)的同时，向乙方支付代理费;甲方不支付代理费的，乙方可从收回甲方的款项中扣除或对实物行使留置权乙方也有权对实物进行变卖，所得的款项扣除律师费和必要的费用后转交给甲方。
2、甲方同意将全部回款直接汇入乙方帐户(开户行：中国建设银行瑞安罗阳支行;开户名：浙江安瑞律师事务所;帐号：330000929)，甲方同意乙方扣除约定律师代理费用和必要的费用后，将甲方款项汇入甲方本人开户账户。
3、甲方向乙方预交手续费人民币________元(金额大写：_______________)，于本协议签订时一次性付清，该费用收取后不退回不扣除。
4、下列费用由甲方另行承担：
因从事与甲方业务有关的活动而发生必要及合理的文件制作、资料汇总、复印、市内交通、国内通讯、差旅费、查档费、诉讼费、申请保全、执行布控等费用;应由甲方承担或甲方同意承担的其他费用。
七、乙方代理律师应当谨慎、诚实、客观地告知甲方处理受托法律事务可能出现的法律风险。因不可归责于乙方的事由导致风险出现的，乙方不承担法律责任。
八、甲方向乙方代理律师提供需要保密的信息资料时，应当向乙方代理律师说明。乙方代理律师有义务为其保密。
九、诉讼过程中，未经甲方、乙方协商一致，甲方另行委托他人代理、单独撤诉、单独自行和解或擅自解除双方风险代理合同，视为乙方完成代理任务，甲方应按照本合同约定诉讼请求的数额和约定代理费比例向乙方支付代理费。拖欠代理费用的，每日按应付代理费的'千分之三向乙方支付违约金。
十、乙方律师代理案件的所付出的劳动，不仅体现在时间及体力上的消耗，更体现为对其知识和技能的运用。其表现形式包括但不限于根据有关法律对案件事实的分析意见，对相关法律的诠释及对案件处理在程序上或实体上最佳渠道及方案的选择，应由乙方律师决定，甲方不得干涉。
十一、风险提示：以下风险可能导致败诉、案件久拖不决、无法执行等不利后果。
1、个别案件审理中存在的司法不公、司法效率低下、滥用裁量权;
2、被告(第三人)丧失清偿能力或下落不明;
3、被申请人无财产或无足够的财产可供执行;
4、不提供或不充分提供证据或者提供虚假证据或者不提供原始证据或超过举证时限提供证据。
5、诉讼内容或标的物违法;
6、其他情形：如第三人行使抵押权或可能存在的夫妻共同债务。
十二、本协议履行中如发生争议，双方应当在相互尊重、理解和信任的基础上协商解决，并签订书面补充协议。协商不成时，甲乙双方同意由瑞安市人民法院管辖。
十三、本协议有效期自签订之日起至受托法律事务处理终结止(包括：和解、抵销、甲方决定放弃委托事项、执行终结及撤销诉讼等)。
十四、甲乙双方如一方要求解除或补充或变更协议条款，需再行书面协议，任何一方不得解除本协议。
十五 、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：浙江安瑞律师事务所
委托代理人： 承办律师：
年 月 日 年 月 日
签订地点：
风险代理合同14
委托人:(以下简称甲方)
受托人：(以下简称乙方)
定义：风险代理，是指受理案件后律师事务所暂不以现有收费标准收取律师服务费，律师服务费的收取以附加的条件是否实现为收费依据，风险由律师事务所与当事人共同承担的案件代理方式。
一、委托标的
甲方与邓能(庄爱莲)就还款纠纷一案，依照有关法律规定，委托乙方律师代理诉讼事宜。双方在平等自愿的基础上，经过充分协商，订立本合同。
二、代理律师
乙方接受甲方的委托，指派赵福安、郑江斌律师担任甲方在本案中诉讼的代理人和代理执行人。
三、代理权限
1、代为递交和签收法律文书，收集相关证据;
2、代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据和质证;
3、代为答辩和辩论;
4、代为申请回避和控告;
5、经甲方另行书面特别授权后，有权代为代为主张、变更、放弃或承认诉讼请求，进行调解、和解，撤诉，提起反诉或上诉;代为放弃、变更民事权利，代为执行和解、申请执行中止、终结，代为收领执行款物。
以上之委托权限性质经双方认可属不可撤销之委托。
四、甲方义务
1、甲方必须真实地向乙方律师叙述案情，提供本协议签署时业已掌握的有关本案的证据或者证据材料复印件，并保证与甲方保管的原件一致;甲方提供虚假事实和证据材料或者利用乙方律师从事违法活动的，乙方有权单方终止本案代理。
2、出现调解、和解情况的，应及时将是否同意调解、和解的决定通知乙方;
3、甲方决定撤诉或转让债权时，按照律师收费标准缴纳律师费不在执行风险代理收费;
4、按本协议约定支付律师代理费。
五、乙方义务
1、乙方律师应当充分应用自己的法律专业知识起草本案必须的法律文书并在甲方认可后呈送相关部门。乙方应按时出庭，依法维护甲方的合法权益。
2、乙方律师对甲方了解本案进展情况的要求，应当尽快给予答复。
3、乙方律师按照本合同约定处理本案而取得的'财产，应当及时转交给甲方，但有权从中扣除甲方尚未交纳的律师费。
4、甲方向乙方律师提供需要保密的信息资料时，应当向乙方律师书面声明。乙方律师除经甲方书面授权或因本案的需要或根据法律、法规等规范性文件的规定外，不得向其他人公开披露该案信息资料。
六、律师代理费
1、律师服务费用收取，以执行到位为条件，待执行所得的款项到位后，甲方同意乙方按照终审判决的执行所得的款项总额10%先行扣除律师报酬后，剩余财产交付给甲方。
2、代理期间发生调解、和解、撤诉事由等案件终止情形，甲方同意乙方按照协议赔偿款项总额10%先行扣除律师报酬后，剩余财产交付给甲方。
3、代理期间甲方同意每位委托人先行支付乙方1000元前期活动费用，前期代理费用可以从律师报酬中扣除。
七、其他费用
乙方律师办理委托事务发生的下列费用应当由甲方另行承担：
1、司法、行政、仲裁、鉴定、公证等部门收取的费用;
2、合理的通讯费、复印费、翻译费、交通费、食宿费等;
3、经甲方同意后的专家论证费;
4、应当由甲方承担或甲方同意承担的其他费用。前款费用确有必要支出时，甲方应当向乙方预付。乙方律师为处理本案而垫付的前款费用和其他必要费用，甲方应当及时向乙方律师偿还。
八、违约责任
1、乙方如无故终止履行本合同，已收律师费全部退还给甲方;甲方如单方终止委托事项，应按现行律师收费标准支付律师费，且乙方已收律师费不予退还;
2、一审判决支持甲方全部或部份诉讼请求，本案当事人上诉，甲方无故终止合同另行委托他人代理的，应当按合同约定支付律师费。
3、甲方逾期支付律师代理费的，应按中国人民银行规定的逾期借款利率向乙方支付逾期部分的违约金;
九、争议的解决
本合同履行中如发生争议，双方应当在相互尊重、理解和信任的基础上协商解决;协商不成时，提交浔阳区人民法院。
十、代理期限
本合同有效期自签订之日起至受托事务处理终结止(包括：判决执行终结、裁定、和解、抵销、甲方决定放弃委托事项及撤销诉讼等)。
十一、协议的生效
本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议是本协议的一部分，与本协议具有同等效力。
本合同一式两份，甲乙双方各执两份，经双方签字或盖章后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
风险代理合同15
甲方：
乙方：
甲方与广州弘力物流有限公司因广州市新锦龙塑料助剂有限公司因运输事同二审一案，由乙方委派律师担任该案代理人，现经双方协商达成委托合同如下：
一、乙方接受甲方委托，指派律师张锡深担任甲方诉讼代理人。乙方律师因故中途不能履行职务，则应另行委派律师接替，甲方协助办理变更授权手续。乙方的代理义务、责任按《律师法》、现行律师执业纪律及道德规范执行。委托注意事项见合同附件《委托人须知》。《委托人须知》是本合同的一部分。
二、甲方有责任如实陈述案情，提供掌握的'全部证据、事实材料，及时通报案情。如甲方隐瞒、捏造事实等，或拖延、故意不告知乙方有关司法、行政部门办理本案件的有关通知的，应自行承担不利后果并承担乙方的律师服务费损失，乙方并有权终止代理。
三、根据《广东省律师服务收费管理实施办法》及《广东省律师服务政府指导价》的规定，本案实行全风险收费方式：二审维持原判决，甲方不须支付律师费用，二审变更判决：甲方不须承担任何赔偿责任，甲方支付律师费用壹万两千元。
四、本案法院、仲裁机构收取的案件受理费、保全费，行政、鉴定、公证等部门收取查询费、鉴定费、公证费、翻译费等，以及乙方差旅费（广州市除外）等由甲方承担。
五、如发生甲方追加委托事项、当事人，或对方提起反诉、反请求等重大事件导致代理事项增多时，乙方有权要求依照《广东省律师服务收费管理实施办法》及《广东省律师服务政府指导价》增加律师服务费。否则乙方仅在原委托范围内工作。
六、甲方可以随时解除与乙方的委托关系，但甲方无正当理由解除委托关系的，乙方有权要求依照本合同第三条收取律师费用。
七、甲方逾期缴纳律师费或不合理的解除合同，且乙方已经着手办理代理事项的，乙方有权追收其未付律师费及逾期付款违约金；乙方也可中止代理而无须通知甲方。
八、乙方的权限由甲方出具《授权委托书》，《授权委托书》是本合同的一部分。
九、因本委托合同引起的争议，双方同意提交广州仲裁委员会按其仲裁规则仲裁。
十、本合同一式叁份，有效期自签订之日起至本案二审判决时终止。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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