神经外科护理教学总结

时间:2024-10-21 16:40:32 教学总结 我要投稿
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神经外科护理教学总结

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神经外科护理教学总结

神经外科护理教学总结1

  20xx年,在护士长指导,各带教老师努力下,我科能按计划完成各项教学任务。使实习生均能顺利通过实习并学有所成。

  我科带教护理实习生共40人,其中综合表现最佳的有5人,表现相对较差的有3人。我科基本上采用一对一的教学方式,有计划地实施教学。带教老师相对固定,选择操作能力和理论知识都较扎实,医德医风好,慎独能力强,工作认真负责积极有条理,表达能力好,性格开朗活泼合作精神佳的护士为带教老师。总带教老师按计划安排实习生进行操作示范,上专科理论小课,并讲述护士应具备的`礼仪素质和沟通能力,护理程序的临床运用。及时解决实习生和老师之间存在的问题。按期通过多种形式对实习生进行理论与操作考核,巩固护生理论与实践相结合的综合能力,采用多种形式进行护理查房,培养护生的观察表达总结能力,定时开座谈会,并邀请护士长参加,促进老师和学生之间的交流以发扬优点,改进不足,提高全科教学质量。纵观20xx年,临床带教方面存在以下问题:

  一、实习生方面:

  个别实习生实习期间学习态度不明确,基础理论知识差,工作不主动认真负责,表现为拈轻怕重,或说得多做得少,不接受老师善意的批评,主动学习意识不强。

  二、带教老师方面:

  我科现任带教年资偏轻,专科护士少,专科理论知识方面尚欠缺,个别非专职老师有时欠热情,与学生沟通少,态度生硬,批评学生不讲究技巧。非带教老师态度差.老师提出问题少.在工作中少给学生鼓励。

  三、科室方面:

  因我科分病区和监护室,实习生半个月相互轮换,所以在我科每位实习生都有两位带教老师,有时因老师轮值了夜班或放假等原因,导致实习生跟自己老师上班的实际时间较短。这也是学生与老师沟通少的原因。另外,全年我科病人较多,工作繁忙,危重病人多,抢救多,护理操作多,以致上班时间老师没有太多时间与学生互动沟通,以上因素使极少部分学生觉得老师不会关心人,不苟言笑,难以沟通。

  针对以上问题,我科将在20xx年的带教工作中寻求解决的方法,如加强带教老师及全科护士的专科知识培训,人文素质及沟通能力的培养,让我科护士整体素质得到提高,为护生树立好的榜样,在工作中以身作则,以达到师生共同提高的目的。总之,力争在困难中前进,在各级领导不断关心和支持下努力做好20xx年临床带教工作。

神经外科护理教学总结2

  在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。

  一、我科在带教过程中存在的问题

  1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

  2、带教老师经验缺乏:由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。

  3、带教老师自身职业素质不足:临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。

  4、护生操作技术生硬,工作责任心较差 :由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,

  5、护生理论知识薄弱:实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。

  6:护生的法律意识薄弱:护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。

  二、我科针对以上问题采取了相应的措施

  1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合 多年来,我们坚持了以实践

  为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下功夫,提高学生的认识能力、观察能力。

  2、不断完善自身的教学素养:临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。

  3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系

  我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。

  4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与

  我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过

  程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

  5、提高护生工作条理性及动手能力

  首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的'去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。

  6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。

  组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。

  20xx年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

神经外科护理教学总结3

  教学改革和创新的基本思路是强化临床能力培养,引导创新思维;不断改进教学方法,根据外科特征,力求教学活动小型化,教学形式多样化,教学手段现代化,教学效果直观化;重视将知识传授和临床思维、语言交流、文字表达、综合分析、信息选择、解决新问题及动手能力混为一体;根据教学内容,实施“以病例为中心”,且开展多样并各具特征的现代教学方法,教学内容力求趋向前沿,反映现代,综合交叉,坚持课堂教学和科研实践参透融合;以活跃课堂、拓宽专业口径和临床实践。坚持教育“以人为本”,因材施教,因人而异,教为主导,学为中心,设计为先,组织缜密,形式多样,整体统一;教学方法和手段更新应用要富有时代创意。教学内容遵循教改的总体思路和要求,以学校临床医学专业大纲为蓝本,结合临床医学院和外科各学科的发展实际,制订切实可行的实施计划,对部分内容和学时等进行了一定的调整;总的界定原则是以素质教育为前提,以知识传授及能力练习为基点。

  由于神经系统的复杂性,神经外科学成为医学生的学习难点,如何在有限的时间内最大限度地提高教学课的学习效率,激发学生的学习兴趣,培养学生的临床实践能力,是我们面临的主要问题。我科在多年临床教学中不断总结经验,对神经外科临床教学进行了有效的探索,现总结如下。

  1针对不同层次的学员,采用基本课程与扩展课程相结合的课程标准,在授课内容上各有偏重,近可能拓展学员的知识面

  我科承担的教学任务有函授班、专升本、五年制本科生、七年制本硕连读、八年制硕博连读等不同层次学员。各层次学员在教学大纲上的要求没有明显的差别,如果本不分差别统一施教,必将满足不了学员对于知识的需求。我们针对不同层次的学员,采用基本课程与扩展课程相结合的课程标准。对于函授班的学员,由于是在职学员,多从事临床工作,学员对知识的需求注重实用性。我科在授课时,大大增多了临床病例讲解内容,将知识性与实用性结为一体。既保证了教学任务的完成,又提高了学员的学习兴趣。对于五年制本科生,毕业去向是基层部队,课程教授严格以教学大纲为标准,确保基本知识的掌握。七年制本硕连读、八年制硕博连读以较高层次的学员,这类学员有更高的求知欲,除了基本知识的讲授外,另外的重点是神经外科最新进展

  及发展趋势。以此培养学员的前瞻性研究能力。通过分层次、有偏重等在课程设置及教学内容的差别,满足了各类学员的学习需求。

  2加强神经外科教学改革和创新的组织和管理

  由教研室总体协调,同时确定了分管实施组织由教学组长、带教导师和协理医师协同具体负责。强化整体合力,统一筹划,分工落实,实施“制度化、规范化、科学化、现代化”管理,建立质量考评和运作体系等,以保证教改的实施和教学质量的提高。在学习和领会教改指导思想和目标的基础上,根据学校下达的实施计划和要求,要求做到:授课任务、计划、人员“三落实”;授课内容、时间、地点“三知道”;授课前2个月、2周、2日“三通知”;教研室、科室、临床教学中心组“三轨督管”,以保证教学计划的有序实施。为保证临床医学院运作的教学质量,教学管理由教研室+专业学科+教学组+导师制管理的“四位一体”的临床教学网络,确立了由外科教研室全程负责教学的布置、指导和协调,实施各专科主任及教学组负责制,成立以各专科主管教学的科主任、教学组长具体负责临床教学的布置、落实、督管和质控;加强教学指导和管理,建立临床教学和医疗有机结合体系,教学内容和各学科专业对口;专业组教学人员相对恒定;临床查房及病例讨论和教学同步并形成制度化;组织、人员落实,各司其职,带教导师为高级职称或讲师人员;同时,充分发挥各专业学科住院总医师的协调、实施及管理功能。

  3结合临床实践,激发学习兴趣

  与其它临床学科比较,神经外科学有其突出的特点:

  ①专科性强、概念抽象,学生不易理解;

  ②内容广、名词术语多、知识点散在,学生难以记忆;

  ③涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛,临床病例复杂多变,学生对所学内容常感到难懂、难记、难掌握;

  ④神经系统基础教学、神经外科理论教学与临床实习间隔时间长,学生知识遗忘多。这些专科特点,使实习生轮转到神经外科后,学习热情降低,感到神经外科内容繁多、知识深奥,难以入门,出现畏难情绪和“逃避”思想。有的实习生认为神经外科是小科室,毕业后执业医师考试所占比例小,或者认为神经外科专科性太强,以后工作不会从事神经外科专业或很少遇到相关病人,将学习兴趣、学习时间转移到其它学科上。对神经外科实习提不起兴趣或兴趣不浓。针对这些问题,带教教师首先应当提高学生对神经外科的学习兴趣,使其有学习和了解神经外科知识的渴望。

  神经外科理论性强、名词术语多、解剖内容复杂抽象,较其它专业入门难,带教教师应多采用神经解剖标本及模型等实物、图表和手术录像等方法来提高学生的学习兴趣,可带领学生参观手术室,介绍双极止血电凝、吸引器、各种咬骨钳、神经剥离子、手术显微镜等教材上未做介绍的神经外科手术器械,来引发学生对于神经外科知识的学习兴趣。针对有些学生认为神经外科专业性强,毕业后不从事神经外科工作的想法,带教教师应该告诉他们,当今各专业相互交叉、相互融合,每一位医生的专业都可能与其他学科交叉,即使今后不从事神经外科专业,在临床工作中也会经常碰到需要神经外科学知识的时候。如:肺癌的脑转移,肝癌的脑转移,妇科肿瘤的脑转移,中耳炎引起的脑脓肿,外伤病人合并颅脑外伤等,都将涉及到神经外科学知识。从而激发学生的.学习兴趣,端正他们的学习态度。

  4注重培养临床思维能力

  临床思维能力是临床医师最重要的基本功,培养正确的临床思维方法在临床带教工作中显得尤为重要。但是,目前我们的医学教育缺少的恰恰是这一环节,以至于学生步入临床工作后,缺少正确的临床思维,在相当长的一段时间内难以适应新的角色。神经外科专科性强,临床诊治思维程序难于掌握,学生更难适应,而有些带教教师教学方法单调,难以提高学生临床思维能力。针对这个问题,要求带教老师在教学过程中,要灵活应用各种教学方法,以提高学生临床思维能力。病例讨论是系统培养实习生临床思维能力的主要方式,因此,科室要坚持从病例讨论中培养学生对病人的诊断与治疗的思维。进行病例讨论时,要综合运用引入典型病例式、联系式、启发式、归纳式、讨论式等多种教学方法及现代多媒体教学手段,调动学生主动学习的积极性。例如,在针对“颅内血肿”进行教学时,选择具有典型“中间清醒期”或“意识好转期”病例为对象,引入典型病例能激发学生的学习兴趣和思维能力,帮助学生更好地理解和掌握理论知识,促进理论联系实际,提高分析和解决临床实际问题的能力,采用多媒体手段把伤后硬脑膜外血肿的形成过程制作成动画,结合神经解剖利用“联系式”方法使学生推断出急性硬脑膜外血肿为什么会出现“中间清醒期”或“意识好转期”,为什么会出现“一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪”的一侧化体征。引导学生分析归纳本病例的临床特点,老师启发式提出问题,诱导学生一环紧扣一环地深入分析讨论本病例的诊断和鉴别诊断、治疗计划。例如在分析讨论颅脑外伤病人的诊断时,老师按以下顺序一步一步地提出问题,让学生一步一步地分析、讨论、解决老师提出的问题:第一步,

  有无头部外伤史?第二步,有无脑损伤?第三步,脑损伤是原发性还是继发性?第四步,如有原发性脑损伤,是哪种类型?第五步,如有继发性脑损伤,是哪种类型?第六步,有无颅骨骨折及哪种类型骨折?第七步,有无头皮损伤及哪种类型头皮损伤?第八步,如何选择适当的辅助检查对以上得到的初步诊断进行确定?通过这样的训练,培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力,并从中体会到临床思维的严密性,提高他们的临床思维能力。

神经外科护理教学总结4

  一、 常用药物有

  1. 甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完?

  甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。

  2. 甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。

  3. 氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。

  4. 醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。 5. 依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。

  7. 吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

  8. 阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

  9. 头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。

  10. 头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶 )的菌株均有效。

  11. 奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的.改善。

  12. 尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。 13. 硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱:改善脑代谢。

  15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。

  神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

  二、 神经外科病人的基础护理

  1. 口腔护理:

  1) 口腔护理的对象:长期鼻饲者。

  2) 目的:

  a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。

  c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

  3)昏迷患者口腔护理的注意事项:

  a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。

  b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。

  d、使用开口器时,应从臼齿处放入。

  e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。

  2. 留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留

  置时间过长引起尿道感染。

  3. 留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家

  人做。

  1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注

  鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量

  不超过200ml,温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。

  2) 证实胃管在胃内的方法、

  1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

  2. 置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到

  气过水声。

  3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次

  日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,

  再用酒精脱碘两次。) 5. 氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加

  注灭菌水,或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时

  备皮。

  7. 心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观

  察病人生命体征。

  三、 总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。

  病人的观察重点是神志及生命体征。

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