学生外出安全协议书（必备12篇）
在当下社会，用到协议的地方越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编精心整理的学生外出安全协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
学生外出安全协议书1
为了更好的开展班级工作，增加班级家长间、师生间、同伴间和谐的氛围，经双方友好协商，于xx年xx月xx日(周六)，在北京动物园组织“我爱小动物”活动，本活动自愿参加。特签订本协议，双方共同遵守执行。
一、活动定于xx年xx月xx日，上午8：30整在北京动物园北门门口集合，门票自理。9：00整集体入园。活动时间为9：00xx15：30.
二、安全：
1、交通安全：往返交通由每个家庭自行解决，保证出行安全。
2、人身安全：参与活动的.家长身体健康，适合参与此次活动，如遇突发状况，能积极进行紧急处理。自由活动时间避免去人多，不安全的地方活动，家长履行好幼儿监护职责，保证幼儿安全。
3、财产安全：在往返路途中、园内及活动时保管好自己的财物。
4、食品安全：每个家庭自行解决饮用水及食物，中午午饭自理。
5、遇恶劣天气(大风、下雨等)不能进行活动时，将另行通知活动时间。
6、请您及幼儿爱护公共设施，避免发生损毁等行为。
已经认真阅读并同意参加此次活动的家长签字：
时间：xx年xx月xx日
学生外出安全协议书2
甲方：xxx职业学院计算机系 (以下简称甲方)
乙方：学生 身份证号码： (以下简称乙方)
为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。
二、乙方责任
1、乙方应认真履行实习期间的.各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。
2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。
3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同，否则因未签订合同产生相关用工纠纷，甲方无需承担任何经济和法律责任。
三、违约责任
1、乙方属自主选择实习单位，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。
2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方(学生)实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得系部同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。
四、其它约定
1、学生实习期指：xx年3月1日——xx年6月1日
2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起，10日内将协议由本人签字，家长签字，用书信形式将将签字原件发给本班班任处。
3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。
本协议一式两份，系部和学生各留一份，双方签字后生效。
xxx职业学院计算机系(盖章)
学生签字： 本人电话： 年 月
家长签字： 家长电话： 年 月
年二月二十六日
学生外出安全协议书3
甲方：冠县第一中学中学（以下简称甲方）
乙方：学生家长 （以下简称乙方）
学生 （以下简称乙方）
为了确保学生在外出参加专业考试或培训期间的人身安全，严格责任界限，健全学校、家庭对学生人身安全的管理制度，，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校高二年级学生外出考试的实际，特签订学生外出考试、培训安全协议书：
1、考试期间由领队老师代表甲方对乙方进行途中和考试过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、运动安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。
2、学生外出期间必须服从领队老师的`安排，同乘车、同住宿、同就餐。擅自行动者，后果自负。
3、外出考试期间学生个人与外界一切纠纷由乙方负责，老师只有对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。
4、学生必须严格遵守交通规则，出现交通事故的，与学校无关，学校概不负责。
5、学生外出必须征得教师的同意，并三人以上结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;与陌生人交往，主动辨别对方真伪;购物不贪便宜，以防上当受骗。
6、考试或培训学习完毕后，学生应该及时返回学校，擅自在外滞留，造成伤害的，责任自负。
7、本协议自签字之日起生效，有效期为学生结束考试、培训回校。
甲方（学校） 盖章：
代表（校长、班主任） 签字：
乙方（学生监护人） 签字：
年 月 日
本协议一式两份，学校和学生各留一份，双方签字后生效。
本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出考试、培训期间相对应。
学生外出安全协议书4
为了更好的开展班级工作，增加班级家长间、师生间、同伴间和谐的氛围，经双方友好协商，于20xx年5月21日(周六)，在北京动物园组织“我爱小动物”活动，本活动自愿参加。特签订本协议，双方共同遵守执行。
一、活动定于20xx年5月21日，上午8:30整在北京动物园北门门口集合，门票自理。9：00整集体入园。活动时间为9：00——15：30。
二、安全：
1、交通安全：往返交通由每个家庭自行解决，保证出行安全。
2、人身安全：参与活动的家长身体健康，适合参与此次活动，如遇突发状况，能积极进行紧急处理。自由活动时间避免去人多，不安全的'地方活动，家长履行好幼儿监护职责，保证幼儿安全。
3、财产安全：在往返路途中、园内及活动时保管好自己的财物。
4、食品安全：每个家庭自行解决饮用水及食物，中午午饭自理。
5、遇恶劣天气(大风、下雨等)不能进行活动时，将另行通知活动时间。
6、请您及幼儿爱护公共设施，避免发生损毁等行为。
已经认真阅读并同意参加此次活动的家长签字：
时间：20xx年5月18日
学生外出安全协议书5
本次同学会为自愿参加，为明确参加者的义务及责任，凡参加同学会的同学，请详细以下条款后，与本次同学会组织者签定协议备案，同学会活动中自行生效。
1、本次同学会活动属于同学自愿参加的非赢利性活动，组织者仅有负责组织的义务。（即活动线路的安排，人员的`组织，活动成本费用的核算及统一收取等工作。）
2、本次同学会有安排户外出游活动，户外出游是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。
3、在同学会活动中发生的有关人身伤害，疾病及其他民事责任问题与组织者无关，参加者对自己的人身安全和健康状况负责。
4、凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助，要服从大局利益，听从组织者统一指挥，不准中途未经请示组织管理者私自离开。
我们要把同学会活动办成健康，快乐，安全的活动，需要我们每位同学共同努力！
凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议只统一签订一份，由活动组织者手执，本协议自活动开始签字有效，活动结束后自动解除；本协议未尽事宜由双方协商补充解决。
组织管理者签名：xx
签订日期：20xx年xx月xx日
参加20xx年xxx同学会活动
协议人签名：xxx
签订日期：20xx年xx月xx日
学生外出安全协议书6
甲方：____县职业学校（以下简称甲方）
乙方：___学生家长（以下简称乙方）：_____
学生（以下简称乙方）：___
身份证号码：_____
为了确保见习能够顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成见习任务，经双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加见习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方在见习期间不定期派老师了解学生见习情况，与见习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。
二、乙方责任
1、乙方应认真履行见习期间的各项安全要求，严格遵守学校和医院的各种规章制度、劳动纪律、安全操作规程、安全管理条例。一切在带教老师指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。
2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。
三、违约责任（农村山林合作协议书）
1、乙方（学生、家长）在见习期内，由学校统一安排见习单位的学生，由于非自身原因造成的意外安全事故，甲方将尽力协助乙方共同向有关单位和人员追究责任，但甲方无需承担任何经济和法律责任。乙方自主选择见习单位的，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理
2、如果乙方（学生、家长）因违反本协议以及学校、医院的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的一切安全事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方（学生、家长）见习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得学校主管部门的同意批准，并跟见习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的.一切安全责任，由乙方承担。
4、学生由于迟到、旷工等无故不参加见习，而从事其它与本次见习无关的事情，出现任何事故均由乙方自己负责。
四、协议终止与解除：
1、协议期满自然终止。
2、见习期间如乙方违反本协议的任何条款，甲方有权作出对乙方解除协议的决定，并终止乙方见习。
五、其它事宜：
1、以上未尽事宜，视情双方协商处理。本协议一式两份，学校和学生各留一份，双方签字后生效。
____县职业学校（盖章）
学生签字：
学生家长签字：
___年__月__日
___年__月__日
学生外出安全协议书7
甲方： (以下简称甲方)
乙方： 身份证号码： (以下简称乙方)
为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。
二、乙方责任
1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。
2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。
3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同，否则因未签订合同产生相关用工纠纷，甲方无需承担任何经济和法律责任。
三、违约责任
1、乙方属自主选择实习单位，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。
2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的`其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方(学生)实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得系部同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。
四、其它约定
1、学生实习期指：20__年__月__日——20__年__月__日
2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起，10日内将协议由本人签字，家长签字，用书信形式将将签字原件发给本班班任处。
3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。
本协议一式两份，系部和学生各留一份，双方签字后生效。
(盖章)
学生签字： 本人电话：
家长签字： 家长电话：
日期：
学生外出安全协议书8
甲方：职业学院计算机系(以下简称甲方)
乙方：学生
身份证号码：
(以下简称乙方)
为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。
二、乙方责任
1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的'各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。
2、乙方严禁在工作的时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生;严禁一切危险、违法活动;严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。
3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同，否则因未签订合同产生相关用工纠纷，甲方无需承担任何经济和法律责任。
三、违约责任
1、乙方属自主选择实习单位，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。
2、如果乙方(学生)因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方(学生)实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得系部同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。
四、其它约定
1、学生实习期指：xx年xx月xx日 xx年xx月xx日
2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起，xx日内将协议由本人签字，家长签字，用书信形式将将签字原件发给本班班任处。
3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。
本协议一式两份，系部和学生各留一份，双方签字后生效。
职业学院计算机系(盖章)
学生签字：
本人电话：
xx年xx月
家长签字：
家长电话：
xx年xx月
xx年xx月xx日
学生外出安全协议书9
甲方：_______商业大学学院（以下简称甲方）
乙方：______________学生_____（以下简称乙方）
为了搞好学校学生外出实习工作，为学生就业打下良好的基础，加强毕业生实习期的安全管理工作十分重要。针对当前实习工作中的实际情况，甲乙双方协议如下：
一、甲方责任。
1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方要在实习期间派指导教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
二、乙方责任。
1、乙方应积极接受实习的安全教育，在实习期间必须严格遵守学校和实习单位的各项规章制度、安全操作规程，在实习单位指导教师指导下工作，不盲目擅动，不得违规操作，确保安全。
2、乙方不得在实习期内外出游玩，要严格遵守纪律，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；严禁与陌生人交往，严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意，以防上当受骗。
三、违约责任。
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，甲方将协助乙方共同向有关方面追究责任，但甲方不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止实习，必须提出书面申请、征得实习单位指导教师及学校指导教师同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方本人承担。
四、其它约定。
1、实习期为：______年______月______日至______年______月_______日。
2、学生正式与用人单位签订劳务合同后，其当事行为，均由学生负责。
3、以上未尽事宜，双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。
_________商业大学学院（盖章）
负责人签字：_______________
学生签字：_________________
_______年______月________日
学生外出安全协议书7
特长生在校期间外出学习专业课，目的是提高专业水平，考入更好的大学。但是，学生离校后存在各种隐患。为了学生的`安全和更好地学习，经老师与家长协商达成如下协议：
1.学生的_____监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，家长和学校共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2.在学生自愿基础上，由家长送往培训中心学习，并非学校派出。
3.在外出学习期间，其学习管理安全，由培训中心负责，与学校无关。
4.学校外出学习中需要遵守培训中心的各项规章制度。
5.在学校外出学习期间，由于各种原因发生的危险事件。或者造成的人身伤害与学校无关。
6._____学生离校后应注意安全，学习结束后必须立即返校，不能逗留玩耍。
7._____每次出门前应提前请假，找班主任、学校领导签字。
8._____学生在外学习期间应正常缴纳学杂费；学生在外学习期间学好专业课的同时，应做好文化课的复习；学生在外学习期间学分认定和纸质档案的整理由班主任负责。
学生本人签字_________________学生家长签字____________
班主任签字_________________
20xx年_____月_____日
学生外出安全协议书10
甲方： 学院（以下简称甲方）
乙方：学生（以下简称乙方）
为了搞好学校学生外出实习工作，为学生就业打下良好的基础，加强毕业生实习期的安全管理工作十分重要。针对当前实习工作中的实际情况，甲乙双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方要在实习期间派指导教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
二、乙方责任
1、乙方应积极接受实习的'安全教育，在实习期间必须严格遵守学校和实习单位的各项规章制度、安全操作规程，在实习单位指导教师指导下工作，不盲目擅动，不得违规操作，确保安全。
２、乙方不得在实习期内外出游玩，要严格遵守纪律，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；严禁与陌生人交往，严禁为贪图便宜跟流窜商贩做生意，以防上当受骗。
三、违约责任
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，甲方将协助乙方共同向有关方面追究责任，但甲方不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
３、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止实习，必须提出书面申请、征得实习单位指导教师及学校指导教师同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方本人承担。
四、其它约定
1、实习期为： 20 年 月 日至20 年 月 日。
2、学生正式与用人单位签订劳务合同后，其当事行为，均由学生负责。
3、以上未尽事宜，双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，
双方签字后生效。
学院（盖章）
负责人签字：
学生签字：
年 月 日
年 月 日
学生外出安全协议书11
为了进一步推动我校拉丁舞事业的发展，让学生创造与同龄人相互学习的机会，搭建展示自我的平台。舞之梦艺术培训学校受十堰市文体局、舞蹈协会、丹江口市《亚洲天池》杯的邀请，参加20xx年8月22日?3日比赛。
本着学校推荐，学生家长同意，学生自愿报名的.原则，为确保活动圆满顺利，特此签约以下安全协议：
甲方（学生监护人）：_____参赛学生姓名
乙方（舞之梦学校负责人）：_________
1、甲方自愿参加本活动，承诺遵守协议规定，乙方负责组织本次活动；
2、乙方原则上要求甲方由家长陪同学生比赛，负责学生的安全起居，由于特殊原因，个别家长不能陪同的，由学生家长签字，安全事故由学生家长自己承担，乙方所收的250元费用，由乙方负责安排车旅、生活费用等，活动结束，按实际开支，多退少补。
3、比赛期间，甲方不得擅自离开团队，乙方负责办理相关事宜，甲方协助乙方组织管理参加活动的学生，确保学生安全。
4、乙方不负责甲方在往返途中的人身财产安全，甲方在途中发生事故，使本人或他人等造成伤害的损失，乙方不承担任何责任。比赛期间，个人财产安全因自身管理不善而造成的损失，甲方自行负责。
5、比赛期间，要求学生提前30分钟到达指定地点，因误时未参加活动由甲方负责。
6、本协议自签订之日起即开始生效。本协议如与法律，法规相违背，以国家法律，法规为准则。
7、本协议有效期自20xx年8月22日?3日活动结束。
甲方（学生监护人）签字：_____学生签名：_________
乙方代表签字：_________
学生外出安全协议书5
甲方：_________（以下简称甲方）
乙方：_________（以下简称乙方）
为了提高学生、学生监护人的安全保护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下：
一、甲方责任
1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。
2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。
3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。
二、乙方责任
1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。
1、教育参加活动学生积极接受安全教育，在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。
2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江（或湖等）游玩，不做其他危险的行为等。
3、如有特殊原因欲退出此次活动，务必通知带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。
4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。
6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。
本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。
本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。
甲方(盖章)：_____领队教师(签字)：
乙方(盖章)：
年_____月_____日
学生外出安全协议书12
甲方：__职业学院计算机系 （以下简称甲方）
乙方：（以下简称乙方）
学生身份证号码：
为了确保实习的顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，经双方协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。
2、甲方在实习期间不定期派老师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，进一步对学生进行安全教育。
二、乙方责任
1、乙方应认真履行实习期间的各项安全要求，严格遵守学校和用人单位的各种规章制度、安全操作规程，一切在师傅指导之下工作，严禁盲目擅动，严禁违规操作，确保安全。
2、乙方严禁在工作的.时间内外出游玩，要严格遵守劳动纪律，确保自身安全，以防意外事故发生；严禁一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等与学生身份不符的场所，谨慎交友，注意自身防范。
3、乙方应与实习单位协商在实习期间签订用工合同，否则因未签订合同产生相关用工纠纷，甲方无需承担任何经济和法律责任。
三、违约责任
1、乙方属自主选择实习单位，如出现意外安全事故的由乙方自己负责处理。
2、如果乙方（学生）因违反本协议以及学校、用人单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
3、乙方（学生）实习期间，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请、征得系部同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方承担。
四、其它约定
1、学生实习期指：____年3月1日——____年6月1日
2、学生应在“外出实习安全协议”发出之日起，10日内将协议由本人签字，家长签字，用书信形式将将签字原件发给本班班任处。
3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。
本协议一式两份，系部和学生各留一份，双方签字后生效。
__职业学院计算机系（盖章）
学生签字：
本人电话：
家长签字：
家长电话：
___年__月__日
___年__月__日
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