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死亡赔偿金协议书
在快速变化和不断变革的今天,协议书使用的频率越来越高,协议书能够成为双方当事人的合法依据。想写协议书却不知道该请教谁?以下是小编帮大家整理的死亡赔偿金协议书,欢迎大家分享。
死亡赔偿金协议书1
甲方:________________
乙方:受害人______之第一顺序继承人
______年_____月_____日_____时_____分许,xx船在_______市_______水域航行时不幸沉没,船员_________失踪,已下落不明达______天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,都认为应按船员_________死亡进行赔偿处理,现就相关的事项,自愿达成协议如下:
一 、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费(和赡养费),交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币___________元。
二、付款时间及办法(含有关条件):___________________。
三、保险费事项:____________________________________。
四、工资事项:______________________________________。
五、向法院申请宣告死亡事项:_______________________。
六、搜寻尸体事项:__________________________________.
七、资料的提供事项:________________________________。
本协议书一式________份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
甲方:________________
乙方:________________
______年_____月_____日
死亡赔偿金协议书2
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_______________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:_____年龄:_____性别:_____住院号:_____ 疾病诊断:_____ 治疗结果:____________
二、 甲乙双方共同认定的`医疗事故等级:________.
三、 医疗事故原因:________。
四、 赔偿数额
1、医疗费:_____元;
2、误工费:_____ 元;
3、住院伙食补助费: _____元;
4、丧葬费:_____ 元;
5、被抚养人生活费:_____ 元;
6、精神损害抚慰金:_____ 元;
7、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: _____元(不超过2人) 合计:_____元
五、 赔偿款给付时间:______年_____月_____日
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理:_______________
2、 如为死亡患者,尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
日期:____年__月__日
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