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肝胆外科心得体会
当我们经过反思，对生活有了新的看法时，可以记录在心得体会中，这样可以帮助我们总结以往思想、工作和学习。那么好的心得体会是什么样的呢？下面是小编精心整理的肝胆外科心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。
肝胆外科心得体会1
习惯了交接班拉开一天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人起先，刚起先稍有尴尬，时常不能提前三非常钟赶到，被护士长说教的作用也许不如与病人熟络，渐渐却想成为一种习惯。因为真心的付出好像看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解协作我们工作。 刚来时匆忙忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了显明的对比，回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说，巡察病房━参加晨交班（接病人病情）━接物品（急救车、监护仪、输液泵等）━核对医嘱━打算手术床（迎接手术、SICU转出病人）━常规治疗━书写护理记录，常常巡察病房。熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简洁又很琐碎，相比之下，我们可能更喜爱抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要，身体力行，自己先做未尝不是一个好方法，而这也总会触动其他同学来一起分担，这样我们就有更多的时间一起做治疗，取长补短。 可能每个老师都喜爱自觉和勤快的`孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体，不过前提是要两人核对；老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖；提前把操作的物品打算好等着老师核对、指导；应对患者的怀疑也能有依据地解答；老师忙时，自己也能做好护理记录；总是把治疗有条不紊地打算好，即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操劳的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然许多，有时会很累，但做的更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、订正我们工作中的不足。 最难忘却每周三下午的小讲课，内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导，这样的小讲课使我们不仅驾驭了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点，还温故了一些操作要点。留置针的运用，让我的命中率提高许多，不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管；下胃管时患者的协作很重要，操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们聘请应试也有很大帮助，感想肝胆外科老师们的悉心支配。
时间真是个惊奇的东西，看似漫长的两个月，在模模糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，似乎昨天还沉静在埋怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的确定与夸赞的负能量烟雾中，今日却不得不与肝胆外科挥手告辞，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜，假如你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的，让我们身心俱疲却成长快速。总而言之，感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己专心体会肝胆外科的专心良苦。感谢！
肝胆外科心得体会2
转眼之间，在肝胆已工作了半年，这半年的时间，收获颇丰，我感觉自己成长了不少，不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上，我都觉得自己又有了进步。回顾这半年，我几点非常深刻的体会：
1、事无细巨
肝胆外属于普外科，工作量自然非常大，出入院周转特别快，而且手术的病人特别的多，每天都有好几台手术，你才发现，在你的工作岗位上，不论大事小事，你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作，你必须熟悉各种工作的工作流程，从病人入院时的处理，到手术后回到病房如何接手病人，如何护理病人，从病人病情变化时，紧急的处理预案，到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸，才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作：助理护士、治疗班、8—3班、12—7班、两头夜、夜班、责任班等，介绍护工阿姨的工作职责范畴等，使我基本熟悉各班的职责，了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环，尽管职责不同、工作性质和内容也不同，但是，如果缺少了某个环节，将影响科室的运作，影响护理的质量，而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者，均须签全名。临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱，对病人造成危害。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙，有时候医生会一下收十几个病人，然后就开始转床，有的转入icu，有的又转出icu，甚至有的在同一间病房也转床，而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡，这样的情况下，差错真的很容易发生。所以，在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为，不能嫌麻烦，要保证病人、床头卡、一览表都要转好，在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度（即摆药后查，服药、注射处置前、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。
3、团结就是力量
在肝胆，几乎每天都是要加班的。因为手术多，上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背，预防各种并发症（如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等）的发生、观察病人的'病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育，如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道，即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来，我们要开始接收病人，做好病人的术后护理，同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台，回来看病房的病人，会开很多的医嘱需要我们去执行，因此时间上会往后拖，加班也就形成了。
肝胆科每位护士都是好样的，她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外，还主动帮助别的护士，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过，但看到的是她们下班后的谈笑风生，而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着！
4、整体护理
在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时，担心的是夜晚病情的变化，我会不会处理，如何处理，我关心的是应急预案，不会想什么整体护理，所以有时候对病人的情况会一知半解，蒙蒙的。
肝胆外科心得体会3
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的.耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员，还有阿姨们!新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展!
后记：虽然出科已经很久了，每次遇见那些肝胆B区的老师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区，很高兴是在肝胆外科度过4周的实习生活。写这篇实习小结的时候都是发自内心写的，并没有参考谁的，现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习生活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的一页!
肝胆外科心得体会4
在肝胆的4周实习中学到许多在上一个科室所未学到的学问，相识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了肯定的了解与驾驭。 在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理打算视察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的`治疗护理后安返回家则是给我们最好的嘉奖与鼓舞。
感动老师给与的耐性指导，无论是学问或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科全部的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，许多方面都不甚熟识明白。不管是理论学问不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的激励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，全部的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以娴熟操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的激励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的学问与阅历。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特别检查与护理、胆道疾病病人的护理。全部的这些都是对我理论学问的巩固与补充，让我更好的驾驭基础的专科疾病及护理等学问。 感谢，即将出科，把深深的感谢与祝愿献给肝胆B区的全部医护人员，还有阿姨们!新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展! 后记：虽然出科已经很久了，每次遇见那些肝胆B区的老师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区，很兴奋是在肝胆外科度过4周的实习生活。写这篇实习小结的时候都是发自内心写的，并没有参考谁的，现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却欢乐的实习生活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的一页!
肝胆外科心得体会5
去肝胆外科轮转的第一周，因为教秘周江山老师去做鼻咽拭子的核酸检测了，我被安排在刘源老师带教的廖主任组，他们组有规培学长在，即使病人较多（17左右），也很少让我们实习生换药及写大病历。当然想做也可以主动提出来。第一周是比较水的一周。
这周，周老师一回来，肝胆外科的实习就完全不一样了。周老师非常非常负责，说之前忙着等级复评，没时间管我们实习生，表示很愧疚，这周开始要好好教我们。回来的.第一天，给我们三个实习生上了将近1小时的入科培训。每天每时每刻，只要在他面前他都会向我们提出外科问题，布置回家作业，第二天提问检查。记得有一天中午，他很热情地叫我和丹妮一起去医院食堂吃饭，吃着吃着，不知道为啥突然开始问医学问题，还叫我们不要拘束……
好多次，采完床边病史后，在较为年轻、善解人意的病人面前，给我们和病人一起小讲课。（讲到，不咋说话的我们都渴了，他还没歇下来的意思。感觉外科老师都是神仙，不用喝水，也不用去洗手间。）有时，在办公室，我们仨围着他，他点着ppt小讲课，时不时轮流cue我们，翻译英文文献、回答ppt上的问题。
写大病历后也会面对面修改。
还会非常热情地喊你一起去观摩手术。运气好，还能上台扶镜。运气再好一点，扶个把小时的腹腔镜。用周老师的话来说，来外科怎么能不看手术呢，庖丁解牛……扶镜也是一门学，扶镜扶得好才有机会做手术的嘞……再在我们科室呆一个月，我保证你能学会切阑尾手术，要不要我帮你向科教科申请一下……
刚刚了解到，我下周去肝胆外科的室友“小葵”被要求下周一去门诊找他……不知道会发生什么有意思的事情??
总的来说，周老师真的非常适合当医科大学附属医院的教学老师???????。这个科室很适合想要进一步巩固腹外疝、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知识和手术的同学。
肝胆外科心得体会6
习惯了交接班拉开一天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始，刚开始稍有尴尬，时常不能提前三十分钟赶到，被护士长说教的作用大概不如与病人熟络，慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。
刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比，回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说，巡视病房━参与晨交班（接病人病情）━接物品（急救车、监护仪、输液泵等）━核对医嘱━准备手术床（迎接手术、sicu转出病人）━常规治疗━书写护理记录，经常巡视病房。熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效率。
测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎，相比之下，我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要，身体力行，自己先做未尝不是一个好办法，而这也总会触动其他同学来一起分担，这样我们就有更多的时间一起做治疗，取长补短。
可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体，不过前提是要两人核对；老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖；提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导；应对患者的疑惑也能有根据地解答；老师忙时，自己也能做好护理记录；总是把治疗有条不紊地准备好，即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然很多，有时会很累，但做的更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。
最难忘却每周三下午的'小讲课，内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导，这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点，还温故了一些操作要点。留置针的使用，让我的命中率提高很多，不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管；下胃管时患者的配合很重要，操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助，感想肝胆外科老师们的悉心安排。
时间真是个奇怪的东西，看似漫长的两个月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的肯定与夸赞的负能量烟雾中，今天却不得不与肝胆外科挥手告别，临走真心不舍。和老师、病人、同学相处共事的一幕幕在脑海中如电影片段闪过，记录着我的傻气矫情、慌乱苦恼、沉稳欣喜，如果你问我最大的收获是什么，我会说“工作中懵逼和无奈的表情越来越少”。
不知会不会再遇见一个科如肝胆外科似的，让我们身心俱疲却成长迅速。总而言之，感谢肝胆外科给我们逆风成长的环境、感谢辛苦带教的老师为我们保驾护航、感谢一起奋斗的小伙伴让这两个月互助相伴、感谢自己用心体会肝胆外科的用心良苦。谢谢！
肝胆外科心得体会7
九个月的实习生涯如白驹过隙，稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中心医院了，既有几分不舍，又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练，虽然这是我呆过的唯一一个外科，但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了！
在这个月的实习中，天天上白班，虽然很累，但过得很充实，待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。我的带教胡老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，沟通起来很容易，她总是带着我穿梭于各个病房，并给我很多练习操作的`机会，无论是简单的生活护理还是接待手术后病人，她总是亲力亲为。不给我老师的威严压力，让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多，除了常规的打针配药外，像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使用红光治疗仪，灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理，每次最开心的就是老师带着我去健康宣教，让我大胆的在病人面前表现和病人交流沟通，取得了病人的信任，其他的操作也就显得简单了，跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想非常感谢她！让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好，还要态度好，更要懂得与病人交流。
再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐心、责任心的白衣天使！
肝胆外科心得体会8
两个月不长不短的时间，我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程，度过的每一天都有说不完的故事以及收获。在每天日复一日的重复工作中，我已习惯了用渐行渐快的步伐穿梭在病房与护士站之间，习惯了与病人每天的沟通与交流。从第一天入科室到现在两个月的时间，从一片空白到现在可以熟练掌握多项操作，学会每一项技能对于自身的成就感都是无法言语的。这一点首先要感谢带教老师不断给予我学习和操作的机会。当然，学习各项操作的过程中也不乏失败对我的打击，但在多次练习后还是可以慢慢熟练起来。刚入科室什么都不会的我现在已学会并熟练运用很多操作，比如输液泵的使用，静脉采血，皮下注射，加药，灌肠等各项操作。但总有一些不尽人意的地方，仍有一些操作不能熟练掌握，这是我接下来要完成的一个目标。
从心里准备方面我主要认识到两点：
1、微笑多一点：因为生病，患者本身情绪就不好，微笑能帮我们避免很多不必要的麻烦，也会使患者建立对医护人员的信耐；和患者平和相处是有效沟通的最短捷径。
2、胆大心细：学习操作时要克服内心对此的恐惧，同时要细心完成每一项准备，丰富的理论知识加上自信的`驱使，相信完成工作并不是一件困难的事情。
实习期间是一个需要自己独立思考，自主学习的港湾。从进入临床的那一刻就意味着我要打起十二分的精神，用认真的态度，主动学习各项技能。只有自己从心底里真正意识到它的重要性，才能在接下来的学习旅途中更加的从容不迫。
因为自身性格较为内向的原因，在面对很多事情的时候容易胆怯，所以总是事倍而功半。接下来我也会慢慢正式并改善自己的这些不足，让自己能更好地适应临床工作，因为临床工作的特殊性以及三班倒的工作时间，也更需要身体素质更加良好，这样才能一直不断学习，不断进步，成为自己心里最棒的那个人。也希望在接下来的实习工作中，自己能够更加认真完成每一项工作与学习任务，争当先锋。
肝胆外科心得体会9
九个月的实习生涯如白驹过隙，稍纵即逝。转瞬就要离开衡阳市中心医院了，既有几分不舍，又有几分飞奔回家的渴望。经过之前八个月的磨练，虽然这是我呆过的唯一一个外科，但对护理操作及上班的基本工作流程已经得心应手了! 在这个月的实习中，每天上白班，虽然很累，但过得很充溢，待久了，感觉大家真的犹如一家人一样，老师的关切和教育，整个科室的协作，让劳碌的工作变得充溢而欢乐。我的带教胡老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐性的示范讲解，沟通起来很简单，她总是带着我穿梭于各个病房，并给我许多练习操作的机会，无论是简洁的生活护理还是接待手术后病人，她总是亲力亲为。不给我老师的威历压力，让我在病人面前很放得开。
在肝胆外科我学到了许多，除了常规的`打针配药外，像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、运用红光治疗仪，灌肠、鼻饲、插胃管、雾化、术前打算、和术后的护理，每次最快乐的就是老师带着我去健康宣教，让我大胆的在病人面前表现和病人沟通沟通，取得了病人的信任，其他的操作也就显得简洁了，跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想特别感谢她!让我深刻体会到一名优秀的护士不仅要操作技术好，还要看法好，更要懂得与病人沟通。 再感谢她的同时，我也会不断努力，成为一名有爱心、耐性、责任心的白衣天使!
肝胆外科心得体会10
去肝胆外科轮转的第一周，因为教秘周江山老师去做鼻咽拭子的核酸检测了，我被支配在刘源老师带教的廖主任组，他们组有规培学长在，即使病人较多（17左右），也很少让我们实习生换药及写大病历。当然想做也可以主动提出来。第一周是比较水的一周。
这周，周老师一回来，肝胆外科的'实习就完全不一样了。周老师特别特别负责，说之前忙着等级复评，没时间管我们实习生，表示很愧疚，这周起先要好好教我们。回来的第一天，给我们三个实习生上了将近1小时的入科培训。每天每时每刻，只要在他面前他都会向我们提出外科问题，布置回家作业，其次天提问检查。记得有一天中午，他很热忱地叫我和丹妮一起去医院食堂吃饭，吃着吃着，不知道为啥突然起先问医学问题，还叫我们不要拘束……
好多次，采完床边病史后，在较为年轻、善解人意的病人面前，给我们和病人一起小讲课。（讲到，不咋说话的我们都渴了，他还没歇下来的意思。感觉外科老师都是神仙，不用喝水，也不用去洗手间。）有时，在办公室，我们仨围着他，他点着ppt小讲课，时时常轮番cue我们，翻译英文文献、回答ppt上的问题。
写大病历后也会面对面修改。
还会特别热忱地喊你一起去观摩手术。运气好，还能上台扶镜。运气再好一点，扶个把小时的腹腔镜。用周老师的话来说，来外科怎么能不看手术呢，庖丁解牛……扶镜也是一门学，扶镜扶得好才有机会做手术的嘞……再在我们科室呆一个月，我保证你能学会切阑尾手术，要不要我帮你向科教科申请一下……
刚刚了解到，我下周去肝胆外科的室友“小葵”被要求下周一去门诊找他……不知道会发生什么有意思的事情?? 总的来说，周老师真的特别适合当医科高校附属医院的教学老师。这个科室很适合想要进一步巩固腹外疝、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科学问和手术的同学。
肝胆外科心得体会11
两个月不长不短的时间，我已经快要结束在肝胆外科的实习旅程，度过的每一天都有说不完的故事以及收获。在每天日复一日的重复工作中，我已习惯了用渐行渐快的步伐穿梭在病房与护士站之间，习惯了与病人每天的沟通与沟通。从第一天入科室到现在两个月的时间，从一片空白到现在可以娴熟驾驭多项操作，学会每一项技能对于自身的成就感都是无法言语的。这一点首先要感谢带教老师不断赐予我学习和操作的机会。当然，学习各项操作的过程中也不乏失败对我的打击，但在多次练习后还是可以渐渐娴熟起来。刚入科室什么都不会的我现在已学会并娴熟运用许多操作，比如输液泵的'运用，静脉采血，皮下注射，加药，灌肠等各项操作。但总有一些不尽人意的地方，仍有一些操作不能娴熟驾驭，这是我接下来要完成的一个目标。 从心里打算方面我主要相识到两点：
1、微笑多一点：因为生病，患者本身心情就不好，微笑能帮我们避开许多不必要的麻烦，也会使患者建立对医护人员的信耐；和患者平和相处是有效沟通的最短捷径。
2、胆大心细：学习操作时要克服内心对此的恐惊，同时要细心完成每一项打算，丰富的理论学问加上自信的驱使，信任完成工作并不是一件困难的事情。
实习期间是一个须要自己独立思索，自主学习的港湾。从进入临床的那一刻就意味着我要打起十二分的精神，用仔细的看法，主动学习各项技能。只有自己从心底里真正意识到它的重要性，才能在接下来的学习旅途中更加的镇定自若。 因为自身性格较为内向的缘由，在面对许多事情的时候简单害怕，所以总是事倍而功半。接下来我也会渐渐正式并改善自己的这些不足，让自己能更好地适应临床工作，因为临床工作的特别性以及三班倒的工作时间，也更须要身体素养更加良好，这样才能始终不断学习，不断进步，成为自己心里最棒的那个人。也希望在接下来的实习工作中，自己能够更加仔细完成每一项工作与学习任务，争当先锋。
肝胆外科心得体会12
我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生（莫老师），我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。
那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好考研究生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归纳总结：
1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。
2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。
3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。
4、t管：
（1）在拔除t管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。
（2）书上写的`t管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。
（3）拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前l—2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。
5、mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和（或）其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症
6、上消化道出血《400ml不呕血，但是这并不能说明上消化道不出血，但如果出现了呕血，那就一定是上消化道出
7、打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高
8、排除胆道出血：
（1）在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。
（2）现在的腹腔内压力应该大于刚拔除t管的时候，那就会出血更厉害。
肝胆外科心得体会13
来到孝感市中心医院普外科肝胆胰病区已经有三个月了，在本科室学习了很多新的知识，认识了许多优秀的老师，对于肝胆胰的专科疾病知识及围手术期的护理也有了一定的掌握。
之前我是一个有将近三年的临床经验的护理人员，但在普外科我依然是一个新生，很多方面都不熟悉，包括肝胆胰专科疾病护理知识及专科护理操作，这些东西都是我需要快速、准确掌握的东西，如何快速适应科室的节奏一度让我觉得很焦虑也很有压力，但这也是我快速适应科室，学习专科知识的'动力。
每天上班我会早十分钟去科室，先了解我所分管病人的疾病及护理措施，自理能力及跌倒坠床，压疮各种评分值，查看一下病人一天所需完成得治疗，做到对我分管的病人心中有数。从做晨间护理的时，我就会了解患者头一天的睡眠及疼痛的情况，向病人介绍我自己，作为责任护士负责他们的一天的护理及治疗，并帮助他们解决我力所能及的事情，让病人有归属感；早晨大交班的时候，我会认真记住夜间病人的病情变化，在工作中我会观察患者的饮食、护理、伤口情况及各种管道的落实情况，认真的执行分管的病人的护理治疗及收治新病人。下班之前，我会认真核对所有治疗有未执行漏掉的医嘱；下班后我会回想一天工作内容，都会问到自己这样几个问题"今天我学习到了什么"、"今天的工作中我还有什么欠缺"、"我还需要掌握什么"这样我会发现自己的不足，从而加强自己的专业素质。
经过这三个月的学习，我熟练的掌握了各项护理常规，能主动发现问题认真分析、及时解决。在日常生活中，自己也能更有耐心的和病人及家属沟通，提高了护理质量，让病人信任我的工作，顺利的开展工作并能熟悉圆满的完成每天的本职工作。
在这段时间里，要再次感谢院领导、护士长和科主任给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在今后的工作中，我会继续发扬我努力刻苦的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，做一名救死扶伤、合格的普外科护士。
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